Le jeûne^N1 est un sujet sen­sible, étant don­nées les cono­ta­tions reli­gieuses, mys­tiques, cultu­relles et poli­tiques de cette pra­tique…

La ques­tion que je sou­haite abor­der ici est la place de la res­tric­tion calo­rique (en géné­ral) en termes de lon­gé­vi­té et de main­tien de la san­té.

Mon expérience

J’ai décou­vert le jeûne dans le contexte de l’ac­tion non-vio­lente d’ins­pi­ra­tion gand­hienne (années 1960–70). La dénon­cia­tion de la tor­ture en Algé­rie, l’op­po­si­tion à l’ex­ten­sion du camp mili­taire au Lar­zac, la mobi­li­sa­tion pour la créa­tion d’un sta­tut d’ob­jec­teur de conscience et, loca­le­ment, la réha­bi­li­ta­tion de per­sonnes logées en bidon­ville, ont été l’oc­ca­sion d’ins­crire cette pra­tique comme une forme d’ac­tion poli­tique recon­nue du public. On par­lait de jeûnes pro­tes­ta­taires ou grèves de la faim^N2 pour effa­cer toute conno­ta­tion reli­gieuse. Ces grèves étaient sou­vent indi­vi­duelles, notam­ment en milieu car­cé­ral, par­fois pro­lon­gées jus­qu’au décès des pro­tes­ta­taires.

Per­sonne n’i­gnore — mis à part les res­pi­ria­nistes^N4 qui pré­tendent se nour­rir de prā­na ou de lumière ! (voir N5·N6·N7 et N8) — que s’abs­te­nir de toute nour­ri­ture solide conduit à la mort après quelques semaines. La durée du sur­sis varie for­te­ment selon les indi­vi­dus.

Les jeûnes col­lec­tifs de ces années étaient pour la plu­part limi­tés à une dizaine de jours. En veillant à une hydra­ta­tion suf­fi­sante, ils pro­dui­saient sou­vent un effet salu­taire sur la san­té des mili­tants, d’au­tant plus ceux qui avaient une ten­dance au sur­poids. C’est ain­si que j’a­vais adop­té une pra­tique régu­lière du jeûne avec pour objec­tif prin­ci­pal de ne plus prendre de poids et d’é­pu­rer mon orga­nisme — on parle aujourd’­hui de « détoxi­ner »^N9. Selon les époques, je fai­sais une semaine de jeûne au prin­temps ou à la fin de l’é­té, ou encore une jour­née par semaine, plus roman­ti­que­ment trois jours à la pleine lune…

L’ef­fet de régu­la­tion du poids, remar­quable les pre­mières années, s’est rapi­de­ment estom­pé. Pour com­pen­ser une prise de poids (envi­ron 1 kilo par an) qui me parais­sait iné­luc­table, mal­gré l’a­dop­tion d’une ali­men­ta­tion presque exclu­si­ve­ment végé­ta­rienne exempte de pro­duits indus­triels, j’ai effec­tué de nom­breuses ten­ta­tives de jeûne hydrique inté­gral sur une durée jus­qu’à 3 ou 4 semaines. Ceci pour consta­ter qu’elles résul­taient tou­jours en une perte de poids insi­gni­fiante avec une reprise dans les mois sui­vants qui aggra­vait mon cas. C’est l’effet yo-yo^N10 bien connu de tout régime pri­va­tif (Gutier­rez N, 2023^N11 ; Grzel­ka K et al., 2023^N12). ?

Quelle que soit la durée du jeûne, je le vivais dans un état d’eu­pho­rie qui peut expli­quer un engoue­ment pour cette pra­tique. J’y voyais la réponse à un besoin de détoxi­ca­tion^N14 en dépit des témoi­gnages de per­sonnes chez qui cette « puri­fi­ca­tion » se tra­dui­sait plu­tôt par des maux de tête. Je ne me suis jamais posé la ques­tion d’un réel besoin de net­toyage alors que ma nour­ri­ture était répu­tée saine et l’en­vi­ron­ne­ment des plus favo­rables — voir mon article Détoxi­na­tion.

Pen­dant ces longues périodes de jeûne, je n’é­prou­vais aucune fai­blesse dans l’exé­cu­tion du tra­vail quo­ti­dien ni d’ef­forts phy­siques. Il est vrai que j’a­vais de plus en plus de réserves !

Cette expé­rience m’a convain­cu que le jeûne (de plus d’une jour­née) n’a­vait aucun effet, pour ce qui me concerne, sur la régu­la­tion du poids. Aucune étude scien­ti­fique concluant aux bien­faits du jeûne thé­ra­peu­tique ne men­tionne la gué­ri­son de l’o­bé­si­té par­mi les béné­fices escomp­tés. Je me suis libé­ré de l’o­bé­si­té, bien plus tard, en modi­fiant radi­ca­le­ment mes habi­tudes ali­men­taires — voir mon article chro­no­nu­tri­tion – expé­rience. En l’ab­sence de patho­lo­gie, elle peut être vain­cue — pour la majo­ri­té des per­sonnes mais pas toutes — avec un meilleur équi­libre nutri­tion­nel rédui­sant la part des glu­cides au béné­fice des « bonnes graisses ». Voir à ce sujet mes articles Glu­cides ou lipides ? et Diète céto­gène – expé­rience. J’a­bor­de­rai plus tard l’im­por­tance de la san­té des micro­biotes dont j’ai com­men­cé à faire l’ex­pé­rience fin 2022.

L’ex­pé­ri­men­ta­tion de disette réa­li­sée par Ancel Keys aux USA en 1944–1945 (Min­ne­so­ta Star­va­tion Expe­riment^N18) au cours de laquelle 36 hommes volon­taires ont été sou­mis pen­dant six mois à un régime d’en­vi­ron 1500 kcal/jour, a mon­tré que cette situa­tion indui­sait de la détresse, de la dépres­sion et de l’hys­té­rie, avec une baisse signi­fi­ca­tive de la libi­do et une obses­sion de la nour­ri­ture. Ces effets sont en tous points ana­logues à ceux de l’ano­rexie ner­veuse^N19.

D’autres expé­riences per­son­nelles abou­tissent à des résul­tats dif­fé­rents.

Effets mesurables

Un docu­men­taire Le jeûne, une nou­velle thé­ra­pie ? a été dif­fu­sé par ARTE le 6 mars 2011, don­nant lieu à de nom­breux com­men­taires (voir N21). Il débute par la pré­sen­ta­tion de plu­sieurs décen­nies d’ex­pé­rience du jeûne thé­ra­peu­tique en Rus­sie, notam­ment au sana­to­rium de Goria­chinsk dans la plaine sibé­rienne. Ces tra­vaux ont été docu­men­tés en russe sans être tra­duits ni publiés dans des revues médi­cales. La suite du repor­tage pré­sente la cli­nique Buchin­ger^N22 sur les rives du lac de Constance en Alle­magne, où l’on soigne par le jeûne des mala­dies chro­niques. Les décla­ra­tions des soi­gnants s’ap­puient sur des tra­vaux menés aux USA, prin­ci­pa­le­ment en expé­ri­men­ta­tion ani­male.

Il est inté­res­sant de signa­ler que ce repor­tage est sou­vent cité à l’ap­pui de l’af­fir­ma­tion : « Le jeûne gué­rit le can­cer ». En réa­li­té, la pré­sen­ta­tion des tra­vaux de l’é­quipe de Val­ter D Lon­go^N23 cités à plu­sieurs reprises dans le repor­tage (exemple^N24) annonce que le jeûne ne gué­rit pas le can­cer mais peut retar­der la crois­sance des tumeurs et amé­lio­rer les effets de la chi­mio­thé­ra­pie. Il s’a­gis­sait d’ailleurs plu­tôt de short-term star­va­tion, autre­ment dit une res­tric­tion calorique/protéinique de durée n’ex­cé­dant pas 24 heures — voir mon article Can­cer – approche méta­bo­lique. Dans une autre étude (Cheng CW et al., 2014^N25) l’é­quipe a mon­tré qu’un jeûne pro­lon­gé (3 jours) pour­rait aus­si entraî­ner un renou­vel­le­ment de cel­lules souches qui contre­car­re­rait l’immu­no­sup­pres­sion^N26 pro­vo­quée par la chi­mio­thé­ra­pie — voir FMD ci-des­sous.

Dans la lit­té­ra­ture scien­ti­fique, le can­cer est cité comme une contre-indi­ca­tion à la pra­tique du jeûne thé­ra­peu­tique. Pour plus de détails, voir mon article Can­cer – sources.

Dix ans plus tard, la même équipe d’ARTE (Syl­vie Gil­man et Thier­ry de Les­trade) a réa­li­sé un nou­veau docu­men­taire : Le jeûne, enquête sur un phé­no­mène (2025^N27). Ce film a été, une fois de plus, accla­mé par le public et la presse fran­co­phone… Une lec­ture sans com­plai­sance de ce dis­cours et des « oublis » de la démons­tra­tion est pro­po­sée par Jéré­my Anso (2025^N28).

En ce qui concerne les cures en cli­nique de jeûne, il n’est pas sur­pre­nant qu’elles ne fassent l’ob­jet d’au­cune publi­ca­tion scien­ti­fique. Pour com­men­cer, on n’y a pas conduit des essais ran­do­mi­sés contrô­lés^N29 : la clien­tèle de ces cli­niques est volon­taire ; on n’é­tu­die pas un échan­tillon repré­sen­ta­tif de la popu­la­tion qui serait répar­ti par tirage au sort dans plu­sieurs groupes, dont un qui béné­fi­cie­rait plei­ne­ment du trai­te­ment (jeûne, exer­cice phy­sique, coa­ching psy­cho­lo­gique, envi­ron­ne­ment) et les autres pour qui le jeûne serait rem­pla­cé par une nutri­tion équi­li­brée sans res­tric­tion calo­rique, ou même qui conti­nue­raient à s’a­li­men­ter selon leurs habi­tudes tout en par­ti­ci­pant aux autres acti­vi­tés pro­po­sées.

L’ab­sence de choix d’un échan­tillon de popu­la­tion intro­duit un biais consi­dé­rable. Les clients (assez for­tu­nés) de ces cli­niques sont en majo­ri­té des per­sonnes qui souffrent de mala­dies chro­niques plus ou moins graves, sou­vent en sur­poids, résul­tat d’une mau­vaise hygiène ali­men­taire. Il est clair qu’un séjour de quelques semaines dans un envi­ron­ne­ment accueillant avec pro­me­nades en forêt, exer­cice enca­dré par des entraî­neurs, psy­cho­thé­ra­pie et absence de mal­bouffe, ne pou­vait qu’a­mé­lio­rer leur état, y com­pris pour la rémis­sion tem­po­raire de symp­tômes graves. Leur san­té conti­nue à s’a­mé­lio­rer si, une fois ren­trés chez eux, les patients gardent les bonnes habi­tudes acquises durant leur séjour en cli­nique. Mais tout cela pour­rait n’a­voir rien à voir avec la pra­tique du jeûne. Une pra­tique nutri­tion­nelle équi­li­brée et l’é­li­mi­na­tion de toute addic­tion auraient peut-être de meilleurs effets sur le long terme.

Plus pré­ci­sé­ment, sachant qu’un grand nombre de mala­dies chro­niques, dou­leurs arti­cu­laires, ou même mala­dies auto-immunes, sont liées à de l’in­flam­ma­tion, et qu’une des causes de cette inflam­ma­tion se trouve dans la nutri­tion, il est logique que les symp­tômes s’at­té­nuent ou dis­pa­raissent pen­dant une longue période de jeûne hydrique. L’ef­fi­ca­ci­té du jeûne est dans ce cas le signal de mau­vais choix nutri­tion­nels : le plus sou­vent, aujourd’­hui, la croyance qu’un régime prin­ci­pa­le­ment végé­tal devrait réduire l’in­flam­ma­tion alors que c’est l’in­verse qui se pro­duit. Lire mon article à ce sujet.

C Lee et Val­ter D Lon­go (2011^N30) écrivent :

La réponse phy­sio­lo­gique au jeûne est tout à fait dif­fé­rente de celle à un régime sous-calo­rique. Chez les mam­mi­fères, il y a trois étapes méta­bo­liques pen­dant la pri­va­tion de nour­ri­ture (Wang et al., 2006^N31). Tout d’a­bord, la phase pos­tab­sorb­tive, qui peut durer au moins 10 heures après l’in­ges­tion de nour­ri­ture et implique l’u­ti­li­sa­tion du gly­co­gène^N32 en tant que source prin­ci­pale d’éner­gie sto­ckée. Lorsque le stock de gly­co­gène dans le foie a été épui­sé, elle est sui­vie par la seconde phase dans laquelle des acides ami­nés servent de sub­strat pour la néo­glu­co­ge­nèse^N33.

Fina­le­ment, les acides gras et le gly­cé­rol^N34 libé­rés par les tis­sus adi­peux deviennent la prin­ci­pale source d’éner­gie. Le glu­cose rési­duel est sur­tout consom­mé par le cer­veau, et les corps céto­niques^N35 nou­vel­le­ment déri­vés des graisses (acé­toa­cé­tate, β‑hydroxybutyrate et acé­tone) deviennent en quelques jours des sources de car­bone majeures (Cahill, 1970^N36 ; Cahill et al., 1970^N37 ; Cahill, 2006^N38).

Ils pré­cisent (ibid.) :

Suite à un jeûne pro­lon­gé durant une semaine ou plus, le β‑hydroxybutyrate déri­vé de graisses devient le corps céto­nique^N35 le plus abon­dant, ce qui repré­sente envi­ron les deux tiers du car­bu­rant du cer­veau, et la pro­duc­tion de glu­cose atteint un niveau très modeste (Cahill, 2006^N38). Au cours de la der­nière phase de jeûne pro­lon­gé, les réserves de graisse sont épui­sées et une dégra­da­tion mus­cu­laire rapide se pro­duit pour ali­men­ter la néo­glu­co­ge­nèse^N33. […]

On estime qu’une per­sonne de 70 kg peut cou­vrir ses besoins calo­riques de base avec les réserves de graisse pen­dant jus­qu’à 2–3 mois de jeûne (Cahill GF & Owen OE, 1968^N39 ; Cahill GF et al., 1968^N40 ; Sau­dek CD & Felig P, 1976^N41). Ain­si, un jeûne pro­lon­gé est fai­sable et géné­ra­le­ment bien tolé­ré chez les humains, mais peut être accom­pa­gné par des effets secon­daires rela­ti­ve­ment mineurs, tels que maux de tête, des étour­dis­se­ments, des nau­sées, de la fai­blesse, de l’œ­dème, de l’a­né­mie et de l’a­mé­nor­rhée (Bloom WL, 1959^N42 ; Dre­nick EJ et al., 1964^N43 ; Thom­son TJ et al., 1966^N44). Dans cer­tains rares cas, on a signa­lé qu’un jeûne extrême pour des périodes de plu­sieurs semaines ou plus chez des sujets obèses avait entraî­né des com­pli­ca­tions mor­telles comme l’in­suf­fi­sance rénale, l’in­suf­fi­sance car­diaque et l’a­ci­dose lac­tique (Cub­ber­ley PT et al, 1965^N45 ; Spen­cer IOB, 1968^N46 ; Gar­nett ES et al., 1969^N47 ; Run­cie J & Thom­son TJ, 1970^N48). […] En outre, la pra­tique du jeûne devrait être réser­vée à des sujets qui ne pré­sentent pas d’ir­ré­gu­la­ri­tés dans les voies méta­bo­liques.

Pra­ti­quer un jeûne de longue durée (typi­que­ment plus de cinq jours) sans sur­veillance médi­cale com­porte de sérieux risques. Par exemple, chez une per­sonne dia­bé­tique (de type 1 ou de type 2 dans une phase avan­cée) ou sujette à un alcoo­lisme chro­nique, le pan­créas est inca­pable de sécré­ter suf­fi­sam­ment d’in­su­line pour limi­ter la pro­duc­tion de corps céto­niques^N35. Cette insuf­fi­sance peut se tra­duire par une aci­do­cé­tose^N49 qui peut être fatale.

La ques­tion de la fonte mus­cu­laire fait l’ob­jet de débat. Chez une per­sonne qui n’a pas d’a­bon­dantes réserves de graisse elle peut démar­rer beau­coup plus tôt que la semaine évo­quée par Lee et Lon­go (voir ci-des­sus). Il est pro­bable que tout jeûne hydrique dépas­sant 48 heures se tra­duise par une perte de muscle — rem­pla­cé par de la graisse après la reprise ali­men­taire. On peut aisé­ment obser­ver cette obé­si­té sar­co­pé­nique^N50 chez les fana­tiques de « détox »…

Cer­tains auteurs vont jus­qu’à recom­man­der le jeûne sec (sans hydra­ta­tion) pour « éli­mi­ner le gras plus vite que le muscle ». Selon Gudi­nez B (2018^N51), un orga­nisme en état de cétose^N52 pour­rait fabri­quer de l’eau en interne à par­tir du gras. Mais elle ajoute que ce méca­nisme n’est effi­cace qu’a­près une ali­men­ta­tion riche en graisses. Par consé­quent, les graisses brû­lées sont celles des ali­ments et non la graisse cor­po­relle. De plus, cette oxy­da­tion génère, non pas des cétones comme sou­hai­té, mais du gaz car­bo­nique et de l’eau (Stoo­key JD, 1999^N53). Cette approche est donc très ris­quée et cer­tai­ne­ment à pros­crire au-delà de 24 heures ! Les res­pi­ria­nistes^N4 en ont popu­la­ri­sé une ver­sion sui­ci­daire avec leur Pro­ces­sus des 21 jours^N54…

Plus géné­ra­le­ment, tout jeûne induit un méca­nisme d’auto­pha­gie^N56 béné­fique au démar­rage — des­truc­tion de com­po­sants cel­lu­laires endom­ma­gés — mais qui peut assez vite deve­nir symp­to­ma­tique (Din­kov G & P Sala­di­no, 2023^N57 50:30), par un effon­dre­ment de la masse mus­cu­laire — en s’ap­pa­ren­tant à un auto-can­ni­ba­lisme des res­sources de l’or­ga­nisme. Leo­noor, lea­der du groupe sec­taire Contact & Muziek^N55 (pho­to ci-contre) écri­vait :

Si vous décou­vrez que la nutri­tion n’est en fait pas du tout néces­saire, tout chan­ge­ra et tout sera dif­fé­rent, mais aus­si de plus en plus fami­lier. Nous res­sen­tons beau­coup plus de contact avec notre corps, man­ger nous fatigue, c’est notre expé­rience, digé­rer la nour­ri­ture est un tra­vail dif­fi­cile. […] Nous avons besoin de gens qui montrent que c’est pos­sible, très bien. Dans le monde entier, il y a de plus en plus de per­sonnes qui y tra­vaillent, des sources lumi­neuses, vivant de la lumière, des res­pi­ria­nistes. […]

En fait vous n’a­vez pas besoin de nour­ri­ture. Des bébés et des enfants meurent des suites de vac­ci­na­tions, les parents sont même accu­sés de mal­trai­tance, lais­sés dans une confu­sion totale et n’ont pas la pos­si­bi­li­té de recon­naître leur tris­tesse, leur colère et leur per­plexi­té.

Cer­taines per­sonnes réagissent mal au jeûne, ce qui se tra­duit par un taux éle­vé d’hor­mone de stress (cor­ti­sol^N58). Dans un entre­tien fil­mé (2023^N57 40:51–44:28), Geor­gi Din­kov cite des tra­vaux mon­trant qu’au­cun patient atteint d’un can­cer n’a­vait un rap­port cor­ti­sol sur DHEA^N59 infé­rieur à 1.5. Celui-ci ne devrait pas dépas­ser 0.5 — en début d’a­près-midi, pas à jeun… Din­kov pré­cise :

Ces élé­va­tions chro­niques de cor­ti­sol, qui se pro­duisent lors d’un jeûne, ne sont bonnes pour per­sonne, mais une per­sonne jeune et en bonne san­té est pro­ba­ble­ment mieux pla­cée pour y faire face et béné­fi­cier de la réduc­tion des endo­toxines. Mais si vous êtes plus âgé… c’est peut-être la pire chose à faire.

Les per­sonnes âgées sont connues pour se fra­gi­li­ser très rapi­de­ment si elles sautent, ne serait-ce qu’un seul repas. Elles ne mangent pas très sou­vent, mais elles ont besoin de leur repas. Si vous ne le leur don­nez pas, elles peuvent très vite décli­ner.

En fonc­tion de la per­sonne, le jeûne peut donc ne pas pro­duire les effets béné­fiques escomp­tés, et bon nombre de ces effets béné­fiques peuvent être imi­tés en pre­nant du char­bon de bois, en rédui­sant les ami­dons résis­tants, et en consom­mant davan­tage d’hy­drates de car­bone simples, tels que le miel et les jus de fruits. Ces mesures per­met­traient pro­ba­ble­ment d’ob­te­nir les mêmes résul­tats, en termes de rap­port entre le cor­ti­sol et la DHEA^N59 […] et la plu­part des gens peuvent le faire. […]

En réa­li­té, le jeûne per­met de réduire l’in­flam­ma­tion due aux endo­toxines. Pre­nez donc du char­bon végé­tal […] et man­gez-en une cuillère à soupe par jour. C’est pro­ba­ble­ment plus que suf­fi­sant. Vous n’a­vez pas besoin de vous tor­tu­rer.

Inva­ria­ble­ment, les per­sonnes qui béné­fi­cient le plus du jeûne ont ten­dance à être plus jeunes, plus minces et en meilleure san­té. Les per­sonnes en sur­poids ou plus âgées, c’est-à-dire celles qui ont plus de 50 ans, ne sup­portent pas bien le jeûne. Une étude a mon­tré que les per­sonnes de plus de 50 ans qui pra­ti­quaient le jeûne de façon chro­nique cou­raient, une fois le jeûne ter­mi­né, un risque beau­coup plus éle­vé de contrac­ter une infec­tion poten­tiel­le­ment mor­telle, pro­ba­ble­ment en rai­son du cor­ti­sol qui est immu­no­sup­pres­seur.

Il faut enfin signa­ler que la pra­tique du jeûne thé­ra­peu­tique est un fac­teur de per­tur­ba­tion des cycles chro­no­bio­lo­giques. Édouard Cou­rot écrit à ce sujet (2016^N60 pages 78 et 80) :

[…] On peut sup­po­ser que la sécrétion cyclique de cer­taines enzymes diges­tives gas­tro- intes­ti­nales, ain­si que de nom­breux métabolites ayant un rôle dans le métabolisme, se font à des heures précises en prévision d’un apport ali­men­taire afin d’optimiser la diges­tion et l’utilisation des nutri­ments.

Par conséquent, des repas pris à heures régulières ren­forcent les oscil­la­tions de ces rythmes et sont un fac­teur de pro­tec­tion vis‑à-vis de troubles métaboliques. […]

De façon générale, sau­ter un repas per­turbe la syn­chro­ni­sa­tion des hor­loges périphériques. Pour faire l’analogie avec l’horloge cen­trale, c’est un peu comme si un indi­vi­du se main­te­nait exposé à la lumière pen­dant 24h en sau­tant une nuit : l’horloge cen­trale en serait perturbée.

La thèse de méde­cine de Jérôme Lemar (2011^N61) com­por­tait une revue biblio­gra­phique de publi­ca­tions sur les effets thé­ra­peu­tiques du jeûne en expé­ri­men­ta­tion humaine et ani­male. L’au­teur com­mence par situer le jeûne dans une vision d’en­semble hors du contexte médi­cal. Il en décrit ensuite le méca­nisme méta­bo­lique, puis il aborde les « diètes » dans le cadre de la méde­cine conven­tion­nelle. La suite de la thèse s’in­té­resse au jeûne en tant que pra­tique amai­gris­sante ain­si qu’aux jeûnes pro­lon­gés « thé­ra­peu­tiques » dans le cadre des méde­cines non-conven­tion­nelles. L’au­teur ter­mine par des don­nées sur l’alter­nate-day fas­ting (voir ci-des­sous) et une étude cri­tique de la détoxi­fi­ca­tion — voir mon article Détoxi­na­tion. Pour ce qui est du jeûne thé­ra­peu­tique en géné­ral, il conclut (pages 122 et 125) :

La lec­ture cri­tique de ces articles a don­né des résul­tats par­fois inté­res­sants, sou­vent contras­tés et de faible niveau de preuve à court-terme, et des résul­tats majo­ri­tai­re­ment man­quants à long-terme. Dans ces études, cer­tains biais ont paru évi­tables et jus­ti­ciables d’une éva­lua­tion plus rigou­reuse. D’autres dif­fi­cul­tés métho­do­lo­giques ques­tionnent sur la poten­tia­li­té d’ob­te­nir des preuves fac­tuelles solides lorsque le jeûne est éva­lué en inten­tion de trai­ter [N62]. Enfin, les béné­fices réels liés à ces pra­tiques sont res­tés à l’i­mage de leurs méca­nismes d’ac­tion, incon­nus, impré­cis et hypo­thé­tiques. […]

L’étude des bien­faits sup­po­sés du jeûne thé­ra­peu­tique ne répond pas aux exi­gences actuelles de la méde­cine fac­tuelle^N63. Les études sont en majo­ri­té de type « série de cas », de qua­li­té moyenne ou faible, rare­ment contrô­lées, cer­taines étant de faible niveau de preuve, voire lit­té­ra­le­ment inin­ter­pré­tables en termes sta­tis­tiques. Leurs éva­lua­tions à long terme sont soit man­quantes soit impré­cises. Sans comp­ter les innom­brables indi­ca­tions pres­sen­ties n’ayant pas, à notre connais­sance, fait l’objet d’une éva­lua­tion de type essai cli­nique, l’analyse des quelques indi­ca­tions ayant pu être plus ou moins appro­fon­dies dans ce tra­vail oscille entre dis­cours de réserve, de pru­dence, de per­plexi­té, voire de rejet.

L’im­por­tant pour tous les régimes est que les amé­lio­ra­tions conti­nuent après la période de trai­te­ment, ce qui est rare­ment le cas du jeûne hydrique de longue durée dont les bien­faits sont sou­vent anni­hi­lés par effet yo-yo^N10 (Gutier­rez N, 2023^N11).

Régime simulant le jeûne (FMD)

Une pra­tique de res­tric­tion calo­rique sur des périodes de cinq jours est décrite par Val­ter D Lon­go sous le nom de régime simu­lant le jeûne (Fas­ting Mimi­cking Diet®, FMD^N64). Elle est pré­sen­tée en détail dans son ouvrage The Lon­ge­vi­ty Diet (2018^N65, ou Le Régime de lon­gé­vi­té^N66 en fran­çais) — dans lequel j’ai rele­vé un bon nombre d’in­co­hé­rences et de fal­si­fi­ca­tions, voir mon article Régime de lon­gé­vi­té – cui­sine à l’i­ta­lienne.

L’é­tude A Per­io­dic Diet that Mimics Fas­ting Pro­motes Mul­ti-Sys­tem Rege­ne­ra­tion, Enhan­ced Cog­ni­tive Per­for­mance, and Healths­pan, menée sur des humains et des sou­ris par Sebas­tian Brand­horst, Val­ter D Lon­go et al. (2015^N67), a mesu­ré les effets de ces périodes de 5 jours, durant les­quels les sujets se conten­taient d’un régime à base de plantes hypo­ca­lo­rique, bien que dense en macro­nu­tri­ments, faible en glu­cides et pro­téines, mais riche en graisses.

Le régime FMD pro­pose 1090 calo­ries le pre­mier jour et 725 cha­cun des 4 jours sui­vants (voir l’ar­ticle de presse^N68). Les pro­por­tions calo­riques des macro­nu­tri­ments sont 45 % de glu­cides, 45 % de graisses et 10 % de pro­téines. Il est fait d’un mélange d’a­li­ments végé­taux, d’élec­tro­lytes et de com­plé­ments vita­mi­nés, com­mer­cia­li­sé (aux USA pour 249 dol­lars) dans le kit Pro­Lon^N64.

Brand­horst et col­lègues (2015^N67) ont obser­vé que, pen­dant les périodes de demi-jeûne FMD, l’or­ga­nisme puise dans ses réserves de glu­cose, de graisses et de cétones^N69, mais il éli­mine aus­si une frac­tion de ses glo­bules blancs. Selon les auteurs, cette raré­fac­tion des glo­bules san­guins amor­ce­rait un pro­ces­sus condui­sant à la régé­né­ra­tion de cel­lules immu­ni­taires grâce à la pro­duc­tion de cel­lules souches^N70. Entre autres, une réduc­tion de la pro­téine kinase A (PKA^N71) que l’é­quipe avait pré­cé­dem­ment asso­ciée à une aug­men­ta­tion de lon­gé­vi­té. On sait par d’autres tra­vaux qu’elle régule le renou­vel­le­ment des cel­lules souches et leur plu­ri­po­tence^N72 — la facul­té de se dif­fé­ren­cier en plu­sieurs types de cel­lules.

L’ex­pé­rience ani­male sug­gère que la pra­tique du FMD serait plus effi­cace que le jeûne hydrique inté­gral en termes de « répa­ra­tion de l’or­ga­nisme ». Le régime simu­lant le jeûne peut être pra­ti­qué pério­di­que­ment selon les besoins res­sen­tis : d’une fois par mois à deux ou trois fois par an. Val­ter Lon­go et ses col­lègues (2016^N73) affirment qu’il serait plus béné­fique pour la san­té et la lon­gé­vi­té que le jeûne frac­tion­né (en anglais inter­mit­tent fas­ting) décrit ci-des­sous, mais cette com­pa­rai­son fait débat. Les « preuves » res­tent anec­do­tiques, voire appuyées sur une expé­ri­men­ta­tion ani­male qui n’est pas extra­po­lable aux humains…

Pratique du demi-jeûne fractionné

Le demi-jeûne frac­tion­né est une tech­nique de mise en forme, sans pré­ten­tion mira­cu­leuse mal­gré ses effets béné­fiques obser­vés et docu­men­tés. On parle de demi-jeûne pour dési­gner une res­tric­tion calo­rique qui peut aller du quart de la ration habi­tuelle à la sup­pres­sion de toute nour­ri­ture solide. Cela pour une durée limi­tée, de quelques heures à 48 heures. En méde­cine, on consi­dère que l’or­ga­nisme est « à jeun » après 6 heures sans nour­ri­ture.

Le frac­tion­ne­ment peut prendre de mul­tiples formes. Il est défi­ni suc­cinc­te­ment sur la page jeûne inter­mit­tent^N74 de Wiki­pe­dia. Voi­ci cinq options décrites sur un article (lien cas­sé) consa­cré au trai­te­ment de l’o­bé­si­té :

1. Lean­gains — Jeû­ner de 14 à 16 heures et se nour­rir les 8 à 10 heures res­tantes dans la jour­née. Il est sou­vent sug­gé­ré de jeû­ner ain­si la nuit et de rompre le jeûne 6 heures après le réveil.
2. Eat Stop Eat — Jeû­ner inté­gra­le­ment pen­dant 24 heures une ou deux fois par semaine.
3. The War­rior Diet — Consiste à jeû­ner chaque jour pen­dant 20 heures et à se nour­rir uni­que­ment d’un repas copieux chaque nuit. Pen­dant le jeûne, si on le désire, on peut consom­mer des fruits ou légumes crus, ain­si que des sources de pro­téines. Les pro­mo­teurs jus­ti­fient ce régime en affir­mant qu’il serait en accord avec le cycle cir­ca­dien car notre espèce aurait été pro­gram­mée pour se nour­rir la nuit — ce qui est contre­dit par la chro­no­bio­lo­gie…
4. Fat Loss Fore­ver — Une com­bi­nai­son des méthodes pré­cé­dentes : on décide d’une jour­née joker par semaine (sans res­tric­tion) sui­vie d’un jeûne de 36 heures. Le reste de la semaine, on choi­sit par­mi les autres pro­to­coles ceux qui s’ac­cordent le mieux avec son acti­vi­té et ses contraintes socio-pro­fes­sion­nelles.
5. UpDay­Down­Day™ — Un jour avec forte res­tric­tion calo­rique (par exemple 400 kcal) et le sui­vant sans res­tric­tion (par exemple 2000 kcal).

Sur le site de Joseph Mer­co­la, deux méthodes ana­logues à celles-ci ont été décrites et com­men­tées. Ain­si, Dr Kris­ta Vara­dy^N75 recom­man­dait The Other Day Diet^N76, une réduc­tion calo­rique tous les deux jours (5^e option ci-des­sus) qui a ins­pi­ré le Stop & go de Taty Lau­wers (voir ci-des­sous).

Michael Mos­ley fait la pro­mo­tion du régime 5:2^N78 dans lequel on mange nor­ma­le­ment 5 jours par semaine et on se limite pen­dant 2 jours au quart du besoin calo­rique. Les deux jours de diète ne sont pas consé­cu­tifs, à cha­cun de déci­der com­ment les répar­tir. L’ou­vrage de Kate Har­ri­son (2015^N77) — recom­man­dé par Taty Lau­wers — décrit bien cette pra­tique.

➡ Des variantes du demi-jeûne frac­tion­né, par exemple 4 jours de réduc­tion calo­rique et pas de res­tric­tion les 3 jours sui­vants, sont ven­dues au prix fort sur les sites qui pré­tendent gué­rir l’o­bé­si­té « sans régime ni exer­cice ni médi­ca­ments » (Mike Whit­field par exemple^N79). Ces sites uti­lisent des ‘upsell tem­plates’^N80 conçues par des spé­cia­listes de la vente for­cée qui exploitent la naï­ve­té des consom­ma­teurs et font du ‘buzz’ à l’aide de publi-repor­tages bien posi­tion­nés sur les moteurs de recherche — voir mon article
“Health coa­ching” : busi­ness models en roue libre.

La pra­tique du demi-jeûne quo­ti­dien (méthode 1 ci-des­sus) est à pre­mière vue plus évi­dente que celle de jeu­ner en alter­nance. On peut en effet pen­ser qu’il serait dif­fi­cile de ne pas com­pen­ser une période de res­tric­tion par de la sur­con­som­ma­tion, mais des retours d’ex­pé­rience sur l’UpDay­Down­Day ne confirment pas cette crainte. La pério­di­ci­té de la res­tric­tion calo­rique pour­rait contri­buer à réduire l’insu­li­no­ré­sis­tance^N15 et de régu­ler la ghré­line^N81, une hor­mone diges­tive qui sti­mule l’appétit.

Le choix entre une pra­tique pério­dique quo­ti­dienne ou heb­do­ma­daire de res­tric­tion calo­rique est condi­tion­né par l’aug­men­ta­tion de l’hor­mone de stress (cor­ti­sol^N58) qui peut être déran­geante si elle se pro­duit chaque jour. Une fois que la pra­tique de res­tric­tion calo­rique a res­tau­ré la sen­si­bi­li­té à l’in­su­line — autre­ment dit la « flexi­bi­li­té méta­bo­lique » — il est pré­fé­rable d’aug­men­ter la fenêtre ali­men­taire. En effet, si l’on prive l’or­ga­nisme de glu­cose pen­dant trop long­temps, il pro­duit du cor­ti­sol pour sti­mu­ler la pro­duc­tion de glu­cose par le foie. Cette aug­men­ta­tion du cor­ti­sol peut contri­buer à l’in­flam­ma­tion chro­nique et aux dom­mages cel­lu­laires, et donc para­doxa­le­ment se tra­duire par une prise de poids (voir page^N82)…

Dans son ouvrage Au-delà des régimes (2019^N83 p. 13–18), Taty Lau­wers dis­tingue quatre caté­go­ries de pra­ti­quants de régimes amin­cis­sants, dont les deux pre­mières — les bleus et les touche-à-tout des régimes — n’ont pas encore déve­lop­pé une résis­tance phy­sio­lo­gique à la pri­va­tion, et les der­nières — vété­rans et madones — chez qui un régime res­tric­tif peut pro­duire un effet yo-yo, autre­ment dit leur poids ne varie plus quelles que soient leurs habi­tudes nutri­tion­nelles et spor­tives.

L’au­teure se situait dans cette der­nière caté­go­rie, après de nom­breux essais infruc­tueux de régimes ali­men­taires, entre autres ceux faibles en glu­cides (low-carb high-fat), la chro­no-nutri­tion®, la paléo­nu­tri­tion et le jeûne inter­mit­tent. Elle a mis en pra­tique une « issue de secours » qu’elle appelle le mode Stop & go (N83 pages 67–105). On peut clas­ser cette méthode dans le type 5 (UpDay­Down­Day™, voir ci-des­sus) car c’est une décli­nai­son de The Other Day Diet ensei­gné par Kris­ta Vara­dy^N76 : alter­ner un jour « gras » (sans res­tric­tion) et un jour « maigre » où l’on consomme seule­ment le quart du conte­nu calo­rique habi­tuel, typi­que­ment 500 kcal en moyenne.

La res­tric­tion porte prin­ci­pa­le­ment sur les glu­cides et les lipides, ali­ments les plus riches en calo­ries. Le choix des ali­ments pen­dant les jours maigres et gras reste indi­vi­duel. Il n’y a aucune contrainte sur les pro­por­tions res­pec­tives de glu­cides et lipides, ni sur une limite à res­pec­ter les jours « gras ». La régu­la­tion de l’ap­pé­tit se fait d’elle-même une fois que l’or­ga­nisme a retrou­vé son méta­bo­lisme nor­mal.

Dans une étude cli­nique en 2017, Kris­ta Vara­dy a mon­tré que The Other Day Diet per­met­tait de perdre 3 à 8 % de son poids en trois à douze mois^N84. Une dimi­nu­tion lente du sur­poids est pré­fé­rable et plus durable. D’autre part, la pro­gres­sion se mesure plu­tôt au tour de taille qui per­met d’es­ti­mer la quan­ti­té de graisse vis­cé­rale.

La pério­di­ci­té du Stop & go res­pecte les rythmes chro­no­bio­lo­giques en ins­tau­rant une alter­nance régu­lière (de période courte) entre une nutri­tion à satié­té et une phase de « net­toyage » de l’or­ga­nisme. Cette forme de jeûne inter­mit­tent se dis­tingue donc des régimes simu­lant le jeûne (voir plus haut) qui imposent la res­tric­tion pen­dant cinq jours, au risque de désyn­chro­ni­ser les hor­loges péri­phé­riques cir­ca­diennes^N85 — voir N86 et N73.

Le cycle de 48 heures du Stop & go s’ins­talle faci­le­ment lorsque l’or­ga­nisme res­sent le béné­fice d’une alter­nance entre « jours de fête » et « jours de repos ». Cela sup­pose qu’on ait déjà une vie bien réglée en termes de cycles de som­meil et de nour­ri­ture : on peut alors se fier aux sen­sa­tions pour déci­der du conte­nu, des quan­ti­tés et heures des repas. La solu­tion opti­male est dif­fé­rente pour chaque indi­vi­du et peut évo­luer dans le temps. Celle qui me convient le mieux est de ne consom­mer qu’un petit-déjeu­ner léger (mais « chro­no » avec fromage/beurre/œuf) le jour de « repos » et d’en­chaî­ner sur un jeûne hydrique qui dure donc presque 24 heures. Le « jour de fête », juste avant la rup­ture de jeûne, une séance d’exer­cice de haute inten­si­té mul­ti­plie les effets du jeûne — voir plus bas au para­graphe « Exer­cice ».

Cette pra­tique res­taure en par­tie la sen­sa­tion de satié­té — sen­si­bi­li­té à la lep­tine^N87 ? — car on ne tend pas à com­pen­ser la res­tric­tion calo­rique en se sur­ali­men­tant le jour sui­vant. Il est donc atten­du qu’une per­sonne dont le sur­poids serait cau­sé prin­ci­pa­le­ment par un excès de nour­ri­ture puisse en béné­fi­cier pour régu­ler son appé­tit.

Tou­te­fois, la régu­la­tion de l’ap­pé­tit dépend for­te­ment de la nature des ali­ments consom­més. Dans mon cas, le retour de la satié­té était blo­qué par la consom­ma­tion deve­nue trop récur­rente de yaourts (nature/bio/lait de bre­bis ou de chèvre) — effrac­tion à ma pra­tique béné­fique de chro­no­nu­tri­tion ! Ces lai­tages n’ap­portent rien d’u­tile si l’on consomme déjà une grande varié­té de fro­mages affi­nés au lait cru ; par contre, comme tout ali­ment fer­men­té, ils sont sus­cep­tibles de modi­fier le micro­biote intes­ti­nal^N88 avec pour effet une sti­mu­la­tion de l’ap­pé­tit. Un autre rai­son est que le lac­to­sé­rum^N89 (petit-lait) aug­mente la résis­tance à l’in­su­line^N15 : plus d’in­su­line dimi­nue la gly­cé­mie et peut pro­vo­quer des frin­gales (Adams RL & KS Brough­ton, 2016^N90). Ce méca­nisme est décrit par Michael Eades dans The Arrow #200. J’a­vais fait l’er­reur de croire que les seuls yaourts concer­nés étaient ceux enri­chis au « bifi­dus » et autres sub­stances magiques…

Sup­pri­mer tous les yaourts a vite res­tau­ré chez moi un méca­nisme plus net de satié­té, au point que les périodes de res­tric­tion calo­rique se sont ins­tal­lées spon­ta­né­ment, sans sché­ma pré­éta­bli, et ne sont pas vécues comme de la « res­tric­tion ». Cette impres­sion de natu­rel me paraît en phase avec ce que décrit Paul Sala­di­no (2020^N92 page 161) :

[Les] deux pro­ces­sus oppo­sés de dégra­da­tion et de crois­sance des cel­lules sont res­pec­ti­ve­ment appe­lés cata­bo­lisme^N93 et ana­bo­lisme^N94, et tous deux jouent un rôle vital tout au long de notre vie, car notre corps oscille entre des périodes de construc­tion et de recy­clage des com­po­sants cel­lu­laires tout au long de la jour­née.

Les effets de la restriction calorique/protéinique

À l’in­verse du jeûne hydrique de longue durée, le demi-jeûne frac­tion­né (inter­mit­tent semi-fas­ting) et le régime simu­lant le jeûne (FMD) ont fait l’ob­jet de tra­vaux en expé­ri­men­ta­tion ani­male et humaine qui mesu­raient leur effi­ca­ci­té, entre autres l’é­tude de Val­ter D Lon­go et Mark P Matt­son (2014^N95). Cette effi­ca­ci­té se situe dans le main­tien en bonne san­té, garan­tie de lon­gé­vi­té dont l’é­li­mi­na­tion du sur­poids n’est qu’un aspect. Voi­ci une liste non-exhaus­tive des méca­nismes obser­vés :

• Auto­pha­gie^N96 — qui per­met une plus grande résis­tance à la mala­die et au vieillis­se­ment, avec des réserves chez les per­sonnes souf­frant de can­cer (Anso J, 2023^N97)
• Pro­duc­tion d’hor­mone de crois­sance humaine (Human Growth Hor­mone, HGH^N98)
• Aug­men­ta­tion de l’hor­mone appe­lée fac­teur neu­ro­tro­phique issu du cer­veau (brain-deri­ved neu­ro­tro­phic fac­tor, BDNF^N99) qui pro­tège contre des affec­tions neu­ro­lo­giques comme les mala­dies d’Alz­hei­mer et de Par­kin­son
• (Prou­vé sur des ron­geurs) pro­tec­tion contre le dia­bète de type 2^N100, le can­cer et les mala­dies car­dio­vas­cu­laires. L’ou­vrage de Jason Fung, The Com­plete Guide to Fas­ting^N101 affirme l’ef­fi­ca­ci­té du jeûne thé­ra­peu­tique pour un trai­te­ment com­plet, chez les humains, du dia­bète de type 2^N100 : des patients ini­tiés à cette pra­tique pen­dant moins de 3 semaines ont fini par se pas­ser tota­le­ment de médi­ca­ments.

L’é­tude de Vara­dy KA (2011^N102) sur le trai­te­ment de l’o­bé­si­té montre que les pra­tiques de res­tric­tion calo­rique quo­ti­dienne et frac­tion­née donnent des résul­tats com­pa­rables en termes de perte de masse grais­seuse après 3 à 12 semaines, mais que la res­tric­tion frac­tion­née serait plus effi­cace pour la conser­va­tion de la masse maigre^N103, autre­ment dit de la masse mus­cu­laire et osseuse.

La res­tric­tion calorique/protéinique cyclique, enfin, per­met­trait de ralen­tir le vieillis­se­ment. L’ex­pé­ri­men­ta­tion ani­male montre un accrois­se­ment de l’es­pé­rance de vie moyenne, mais aus­si de l’es­pé­rance de vie maxi­male, lié à une pri­va­tion régu­lière de nour­ri­ture et à des condi­tions d’exis­tence dif­fi­ciles (méca­nisme d’hor­mèse^N104). Ces résul­tats sont com­men­tés sur la page Calo­ric Res­tric­tion, Hor­me­sis, and what they teach us about Evo­lu­tion (Mit­tel­dorf J, 2015^N105) — voir une tra­duc­tion approxi­ma­tive^N106. On peut aus­si consul­ter le site de Calo­rie Res­tric­tion Socie­ty^N107.

Jason Fung (2018^N108) énu­mère les niveaux d’ob­ser­va­tion qui servent à carac­té­ri­ser des patho­lo­gies, regret­tant qu’on ait trop long­temps négli­gé celui des mito­chon­dries^N109 inter­mé­diaire entre ceux de la cel­lule et du maté­riel géné­tique — « comme si ces orga­nites [N110] ne devaient jamais tom­ber malades »… Il ajoute :

Une atten­tion crois­sante est accor­dée à la dys­fonc­tion mito­chon­driale qui contri­bue à de nom­breuses mala­dies parce que ces orga­nites se trouvent à la croi­sée de la détec­tion et de l’in­té­gra­tion des signaux de l’en­vi­ron­ne­ment pour déclen­cher des réponses cel­lu­laires adap­ta­tives et com­pen­sa­toires. Autre­ment dit, [les mito­chon­dries] jouent un rôle clé dans la détec­tion de l’en­vi­ron­ne­ment exté­rieur et l’op­ti­mi­sa­tion de la réponse appro­priée de la cel­lule. La mala­die mito­chon­driale [N111] semble être liée à plu­sieurs des mala­dies de crois­sance exces­sive, y com­pris la mala­die d’Alz­hei­mer et le can­cer. Cela fait sens parce que les mito­chon­dries sont les pro­duc­teurs d’éner­gie de la cel­lule.

L’é­tude de Weir J et al. (2017^N112) consti­tue une étape vers l’ex­pli­ca­tion des méca­nismes bio­lo­giques qui sous-tendent l’aug­men­ta­tion de l’es­pé­rance de vie asso­ciée au demi-jeûne frac­tion­né. En effet, l’é­quipe a démon­tré un lien cau­sal entre les modi­fi­ca­tions dyna­miques de la confi­gu­ra­tion des réseaux de mito­chon­dries^N109 et la lon­gé­vi­té. La Har­vard Gazette pré­cise^N113 :

Les scien­ti­fiques ont uti­li­sé C. ele­gans (vers néma­todes^N114) qui ne vivent que deux semaines et per­mettent ain­si l’é­tude du vieillis­se­ment en temps réel en labo­ra­toire. Les réseaux mito­chon­driaux à l’in­té­rieur des cel­lules bas­culent géné­ra­le­ment entre les états fusion­nés et frag­men­tés. Les cher­cheurs ont décou­vert que res­treindre le régime ali­men­taire des vers, ou imi­ter la res­tric­tion ali­men­taire par mani­pu­la­tion géné­tique d’une pro­téine sen­sible à l’éner­gie appe­lée AMPK (AMP-acti­va­ted pro­tein kinase^N115), main­te­nait les réseaux mito­chon­driaux dans un état fusion­né ou « juvé­nile ». En outre, ils ont consta­té que ces réseaux juvé­niles aug­men­taient la durée de vie en com­mu­ni­quant avec des orga­nites^N110 appe­lés per­oxy­somes^N116 pour modu­ler le méta­bo­lisme des graisses.

William Mair, un des auteurs de l’é­tude, décla­rait : « Notre tra­vail montre à quel point la plas­ti­ci­té des réseaux de mito­chon­dries est cru­ciale pour les béné­fices du jeûne. Si nous blo­quons les mito­chon­dries dans un état, nous blo­quons com­plè­te­ment les effets du jeûne ou des res­tric­tions ali­men­taires sur la lon­gé­vi­té. » Il n’est donc pas abu­sif d’u­ti­li­ser le terme « san­té mito­chon­driale » pour mettre en valeur ces pra­tiques qui per­mettent de vivre bien et long­temps. Ce terme ne doit tou­te­fois pas être réduit à l’ab­sence de mala­die mito­chon­driale^N111.

Un bémol à cette pré­sen­ta­tion ver­tueuse de la res­tric­tion calo­rique : elle n’est pas recom­man­dée lorsque l’or­ga­nisme est en proie à une infec­tion : grippe, coro­na­vi­rus etc. — voir mon article CoVID-19 : immu­ni­té, style de vie.

Le jeûne et l’exercice

Quel que soit le pro­to­cole choi­si, les pra­tiques régu­lières de res­tric­tion calo­rique, même asso­ciées à une nutri­tion équi­li­brée, ne sont pas suf­fi­santes pour évi­ter l’ac­cu­mu­la­tion de sur­poids sur le long terme. Elles doivent être asso­ciées à de l’exer­cice, au mini­mum sous les formes « cali­brées » décrites sur ce site, une hydra­ta­tion satis­fai­sante et la régu­la­ri­té du som­meil.

On peut se deman­der s’il est avan­ta­geux de pra­ti­quer de l’exer­cice pen­dant la période de jeûne ou de res­tric­tion calo­rique. La réponse dépend des indi­vi­dus — il suf­fit d’es­sayer — mais quelques indi­ca­tions peuvent être utiles.

En insé­rant une séance d’exer­cice de haute inten­si­té^N96 avant la rup­ture du jeûne, le béné­fice de l’hor­mone de crois­sance humaine (HGH^N98) peut être aug­men­té. Faire de l’exer­cice au terme d’un jeûne de plus de 14 heures active autant d’auto­pha­gie^N56 que jeû­ner pen­dant plu­sieurs jours. Cette auto­pha­gie assure un recy­clage des pro­téines et des orga­nites non fonc­tion­nels. Ce pro­ces­sus per­met par ailleurs de pro­duire plus d’AMPK^N115 et de NAD+^N117 tout en inhi­bant le mTOR (cible de la rapa­my­cine chez les mam­mi­fères^N118).

Pré­cau­tion en ce qui concerne le can­cer : sti­mu­ler le pro­ces­sus [d’au­to­pha­gie] pour­rait être per­ti­nent pour lut­ter contre des tumeurs pré­coces, de petites tailles mais contre-pro­duc­tif dans le cas de can­cers plus avan­cés (Anso J, 2023^N97).

Des études comme celle de Van Proeyen K et al. (2011^N120) ont com­pa­ré les per­for­mances d’ath­lètes sur plu­sieurs semaines d’exer­cice d’en­du­rance avec un groupe jeû­nant pen­dant l’en­traî­ne­ment et l’autre rece­vant un apport glu­ci­dique : 160 grammes avant la séance, puis 1 gramme par kilo de poids et par heure pen­dant la séance. L’en­traî­ne­ment avec jeûne s’est révé­lé plus effi­cace pour l’aug­men­ta­tion de la capa­ci­té oxy­da­tive mus­cu­laire^N121 — la capa­ci­té des muscles à uti­li­ser l’oxy­gène, mesu­rée en micro­litres d’oxy­gène par gramme de muscle par heure. De plus, le jeûne faci­lite la dégra­da­tion des lipides intra­myo­cel­lu­laires^N122 — les gouttes de graisses sto­ckées dans les cel­lules mus­cu­laires. Enfin, le jeûne a empê­ché la dimi­nu­tion de la gly­cé­mie^N123 pen­dant l’exer­cice.

Ce résul­tat para­doxal s’ex­plique par le fait que la pri­va­tion de nour­ri­ture oblige le corps à consom­mer en pre­mier sa réserve de sucre sto­cké sous la forme de gly­co­gène^N32. Lorsque cette source est épui­sée, ce qui est assez rapide, il puise dans la réserve beau­coup plus vaste de graisse sto­ckée dans les cel­lules adi­peuses.

Jason Fung com­pare notre orga­nisme à un camion citerne trans­por­tant du car­bu­rant, qui brûle en pre­mier celui conte­nu dans son réser­voir, et direc­te­ment acces­sible (voir page^N124). S’il tombe en panne, il a la pos­si­bi­li­té d’ac­cé­der à sa car­gai­son, mais l’ac­cès en est moins immé­diat :

De la même manière, nous trans­por­tons une grande quan­ti­té d’éner­gie sous forme de graisse. Mais nos muscles sont habi­tués à fonc­tion­ner au sucre, et ils tombent en panne d’éner­gie, ce qui fait que nous avons sans arrêt besoin de refaire le plein, mal­gré le grand réser­voir de car­bu­rant sto­cké sous forme de graisse.

Dans le cas du jeûne asso­cié à de l’en­traî­ne­ment, il faut comp­ter quelques jours ou semaines pour que l’or­ga­nisme prenne l’ha­bi­tude d’u­ti­li­ser l’éner­gie sto­ckée dans les réserves de graisse. Ce méca­nisme de céto­ge­nèse^N125 est faci­li­té par l’a­dop­tion d’un régime pauvre en glu­cides et riche en graisses. Ce constat a inci­té des équipes d’ath­lètes à opter pour cette pra­tique nutri­tion­nelle.

Il est impor­tant de noter que l’a­van­tage en termes de per­for­mances spor­tives est asso­cié à une pra­tique de jeûne — de courte durée — et non de res­tric­tion calo­rique. La dif­fé­rence pour­rait venir du fait que le méta­bo­lisme de base^N126 (dépense d’éner­gie mini­mum quo­ti­dienne per­met­tant à l’or­ga­nisme de sur­vivre) dimi­nue pen­dant la res­tric­tion calo­rique afin que l’or­ga­nisme s’a­dapte à son envi­ron­ne­ment, alors qu’il aug­mente pen­dant les pre­miers temps du jeûne, comme si l’or­ga­nisme était « inci­té » à par­tir cher­cher de la nour­ri­ture.

L’é­tude Beha­viou­ral changes are a major contri­bu­ting fac­tor in the reduc­tion of sar­co­pe­nia in calo­ric-res­tric­ted ageing mice (Nor­ren K et al., 2015^N127) pré­sente les effets de la res­tric­tion calo­rique sur la perte de masse mus­cu­laire liée au vieillis­se­ment (sar­co­pé­nie^N128) dans une popu­la­tion de sou­ris. La res­tric­tion calo­rique aug­mente la durée de vie tout en limi­tant la sar­co­pé­nie (et en pré­ser­vant la den­si­té miné­rale osseuse^N129) alors que les ani­maux qui la subissent ont une masse mus­cu­laire un peu infé­rieure au groupe témoin pen­dant leur jeu­nesse. Cette limi­ta­tion de la sar­co­pé­nie serait liée à une modi­fi­ca­tion du com­por­te­ment : les sujets deviennent plus actifs en vieillis­sant, notam­ment par la pra­tique d’efforts inten­sifs de courte durée avant les repas du fait de l’at­tente de nour­ri­ture. Asso­ciée à une meilleure sen­si­bi­li­té à l’in­su­line, cette pointe d’ac­ti­vi­té faci­lite la syn­thèse de pro­téines. Appli­qué aux humains, ce résul­tat confirme l’in­té­rêt de l’entraî­ne­ment frac­tion­né de haute inten­si­té^N96 en amont d’un repas riche en pro­téines et pauvre en glu­cides. (Voir une dis­cus­sion de cet article en anglais, N130.)

Quelques données expérimentales

La pro­po­si­tion du demi-jeûne frac­tion­né trouve sa place dans un cadre géné­ral que l’on appelle nutri­tion res­treinte dans le temps (TRF, Time-Res­tric­ted Fee­ding). Les cher­cheurs du Salk Ins­ti­tute à La Jol­la (Cali­for­nie) ont étu­dié les temps de prise de nour­ri­ture de 150 indi­vi­dus adultes, pen­dant 3 semaines, à l’aide d’une appli­ca­tion sur smart­phone (voir Gill S. & Pan­da S., 2015^N131). Ils ont consta­té que les rythmes de prise de nour­ri­ture étaient très variables d’un jour à l’autre, tan­dis que plus de la moi­tié des sujets s’a­li­men­taient sur une période de plus de 15 heures par jour. Plus de 35 % des calo­ries étaient absor­bées après 18h. Les durées de som­meil décrois­saient à mesure que la période de prise de nour­ri­ture s’al­lon­geait.

Par contre, si l’on impo­sait à des sujets en sur­poids une période d’a­li­men­ta­tion de 10 à 11 heures pen­dant 16 semaines avec un sup­port visuel (fee­do­gram), ces per­sonnes per­daient du poids, retrou­vaient de l’éner­gie et dor­maient mieux.

Cette étude vient en confir­ma­tion de tra­vaux expé­ri­men­taux menés sur des sou­ris, Time-Res­tric­ted Fee­ding Is a Pre­ven­ta­tive and The­ra­peu­tic Inter­ven­tion against Diverse Nutri­tio­nal Chal­lenges (Chaix A. et al., 2014^N132). Lorsque les ani­maux ont la pos­si­bi­li­té de se nour­rir à tout moment, ils ont ten­dance à deve­nir obèses, alors que ceux qui n’ont accès à la nour­ri­ture 8 à 9 heures par jour res­tent minces, et cela mal­gré que les deux groupes absorbent la même quan­ti­té de nour­ri­ture.

D’autre part, les sou­ris sou­mises au jeûne frac­tion­né (TRF) avaient un moindre niveau d’inflam­ma­tion sys­té­mique (N133 ou N134), de stéa­tose hépa­tique^N135 (foie trop gras), de « mau­vais cho­les­té­rol » et de troubles méta­bo­liques que celles nour­ries sans TRF.

Les avan­tages du jeûne frac­tion­né sont main­te­nus si la contrainte est relâ­chée pen­dant une courte période, ce qui cor­res­pon­drait aux week-ends chez les humains.

Les cher­cheurs concluent que, pour les humains, un jeûne noc­turne de 10 à 12 heures pour­rait être aus­si effi­cace que la res­tric­tion calo­rique pour lut­ter contre le sur­poids. Ils sup­posent que ce jeûne frac­tion­né « remet à l’heure » l’hor­loge bio­lo­gique cir­ca­dienne^N85 qui avait été déré­glée par la prise de nour­ri­ture irré­gu­lière, et par consé­quent res­ti­tue à l’or­ga­nisme sa capa­ci­té de brû­ler les calo­ries excé­den­taires.

Une revue de 18 tra­vaux en expé­ri­men­ta­tion humaine sur la nutri­tion res­treinte dans le temps (TRF) a été publiée par Jés­si­ca do Nas­ci­men­to Quei­roz et al. (2020^N136). La plu­part de ces études confirment les effets béné­fiques de cette pra­tique en termes de réduc­tion de l’o­bé­si­té, amé­lio­ra­tion du som­meil et d’autres para­mètres bio­lo­giques. Celles qui n’é­taient pas concluantes por­taient sur des sujets jeunes et/ou bien entraî­nés. Les auteurs concluent :

Les avan­cées dans le domaine de la chro­no­nu­tri­tion révèlent que, outre ce qu’il faut man­ger et en quelle quan­ti­té, le moment où il faut man­ger peut éga­le­ment être déter­mi­nant pour la san­té. Des études humaines exa­mi­nant les effets de la TRF sur la san­té car­dio-méta­bo­lique sont appa­rues récem­ment. Dans cette revue, nous avons obser­vé des résul­tats diver­gents des inter­ven­tions de TRF. Cela peut être dû au fait que le nombre rela­ti­ve­ment faible d’é­tudes exis­tantes a été mené auprès de popu­la­tions dif­fé­rentes, avec des concep­tions non contrô­lées et à court terme, et avec dif­fé­rentes durées et moments de la jour­née pour la fenêtre de repas. Mal­gré cela, la TRF peut être une approche pro­met­teuse pour pro­mou­voir la perte de poids et l’a­mé­lio­ra­tion de la san­té car­dio-méta­bo­lique des per­sonnes en sur­poids et obèses. Bien que cela puisse être par­ti­cu­liè­re­ment vrai lorsque la fenêtre de repas est pla­cée vers le début de la jour­née avec la période de jeûne à la fin de la phase bio­lo­gique active, des recherches sup­plé­men­taires sont néces­saires pour le confir­mer. Par consé­quent, les effets de la TRF à dif­fé­rents moments de la jour­née sur la san­té car­dio-méta­bo­lique humaine, ain­si que la sécu­ri­té, l’ef­fi­ca­ci­té et la via­bi­li­té de cette approche dié­té­tique chez les per­sonnes souf­frant de défi­ciences car­dio-méta­bo­liques et chez les per­sonnes âgées devront être éva­lués dans le cadre d’é­tudes contrô­lées et à long terme.

Tou­te­fois, ils recon­naissent (2020^N136 page 5) :

[…] on ne sait tou­jours pas si les effets béné­fiques de la TRF obser­vés chez l’homme sont déri­vés de la res­tric­tion éner­gé­tique, de la perte de poids ou de la déli­mi­ta­tion d’une période d’a­li­men­ta­tion en soi. Quoi qu’il en soit, la décou­verte que la TRF peut être une stra­té­gie simple pour pro­mou­voir une réduc­tion de l’ap­port éner­gé­tique peut indi­quer son uti­li­té en tant que stra­té­gie com­por­te­men­tale pour pro­mou­voir la perte de poids et ses avan­tages connexes pour la san­té.

Quid du petit-déjeuner ?

Dans un expo­sé brillant (Kea­ley T, 2019^N137) qui débute par son témoi­gnage sur des pra­tiques de fraude en sciences médi­cales dont il a été le témoin pen­dant ses études (à l’U­ni­ver­si­té d’Ox­ford UK), Terence Kea­ley^N138 raconte son expé­rience de dia­bé­tique de type 2 et la pres­crip­tion que lui avait fait son méde­cin de faire trois repas par jour et d’y consom­mer des glu­cides lents, notam­ment un petit-déjeu­ner à base de flo­cons d’a­voine… Il avait sui­vi la recom­man­da­tion inverse, s’é­tant muni d’un glu­co­mètre qui révé­lait un pic « explo­sif » de gly­cé­mie après un tel petit-déjeu­ner. Il avait donc sim­ple­ment sup­pri­mé le petit-déjeu­ner et « ren­ver­sé » ain­si son dia­bète de type 2. Il a donc publié l’ou­vrage Break­fast Is a Dan­ge­rous Meal (2017^N139) pour faire connaître cette pra­tique.

Les « preuves » four­nies par Kea­ley à l’ap­pui de sa thèse sont des études inter­ven­tion­nelles ran­do­mi­sées et contrô­lées, mais sur de petits groupes et sans sui­vi sur le long terme. Plus grave, elles ne pou­vaient pas res­pec­ter la pro­cé­dure de double-aveugle^N140 puisque les sujets étu­diés savaient ce qu’ils man­geaient (ou ne man­geaient pas). Par contre, des études por­tant sur de grands nombres de sujets et de longues durées ont abou­ti au résul­tat inverse, comme par exemple The Nurses Health Stu­dy^N141, une vaste cohorte pros­pec­tive qui a étu­dié les habi­tudes ali­men­taires de plus de 46 000 femmes, avec une période de sui­vi de six ans. Les cher­cheurs de l’u­ni­ver­si­té de Har­vard ont consta­té que la consom­ma­tion fré­quente d’un petit-déjeu­ner semble avoir un effet pro­tec­teur contre le dia­bète de type 2, les femmes qui pre­naient un petit-déjeu­ner sept jours par semaine pré­sen­tant un risque infé­rieur de 20 % par rap­port à celles qui ne le pre­naient pas régu­liè­re­ment. Cette rela­tion était vraie même après ajus­te­ment de l’IMC. D’autres études sur des hommes adultes et des ado­les­cents, men­tion­nées par un consul­tant (2017^N142), confirment ce résul­tat. Ce consul­tant expose des faits de chro­no­bio­lo­gie qui sont décrits plus bas.

Que rete­nir de cette expé­rience ? Le petit-déjeu­ner est-il en lui-même un repas « dan­ge­reux » (pour les dia­bé­tiques), ou le pro­blème rési­dait-t-il dans les flo­cons d’a­voine et autres « glu­cides lents » ? Quid d’un petit-déjeu­ner sans glu­cides, avec des pro­téines et des graisses de bonne qua­li­té — comme dans une diète céto­gène ou en chro­no­nu­tri­tion ?

La mode de « sau­ter le petit-déjeu­ner » (skip­ping break­fast) s’est répan­due aux États-Unis en rai­son du conte­nu nutri­tion­nel des petit-déjeu­ners : les fameuses « céréales » popu­la­ri­sées par Kel­logg’s. Mal­heu­reu­se­ment, de nom­breux adeptes de « méde­cines natu­relles », en France, se contentent de ces trois mots en guise de recette contre l’o­bé­si­té et le dia­bète… Igno­rants du fait que les petit-déjeu­ners « pain-beurre-confi­ture » sont une cou­tume récente. J’ai enten­du une soi­gnante dans une mai­son de retraite se plaindre de « ces vieux à qu’on n’ar­rive pas à faire man­ger du sucré au petit-déj”  »…

L’é­tude de Bo S et al. (2015^N143) confirme l’in­té­rêt de la nutri­tion res­treinte dans le temps, mais aus­si la per­ti­nence de sup­pri­mer le dîner plu­tôt que le petit-déjeu­ner dans une pra­tique de jeûne frac­tion­né visant un meilleur contrôle de la gly­cé­mie. La résis­tance à l’in­su­line (voir mon article Insu­li­no­ré­sis­tance) est en effet plus forte en soi­rée, ce qui dimi­nue l’é­li­mi­na­tion du glu­cose en excès dans le sang pen­dant la nuit. Ils concluent :

Le même repas consom­mé dans la soi­rée [plu­tôt qu’au petit-déjeu­ner] a entraî­né un RMR [méta­bo­lisme de repos, Res­ting Meta­bo­lic Rate^N144] plus faible et des réponses glycémiques/insulinémiques accrues, ce qui sug­gère des varia­tions cir­ca­diennes dans la dépense éner­gé­tique et le pro­fil méta­bo­lique d’in­di­vi­dus en bonne san­té.

Le repas qui a été dépla­cé (entre le soir et le matin) était rela­ti­ve­ment riche en graisses (31 %) et en pro­téines (30 %) dans cette popu­la­tion recru­tée à Turin (Ita­lie). La mode de skip­ping break­fast (se pas­ser de petit-déjeu­ner) deve­nue popu­laire aux USA pour « perdre du poids » est à mettre en pers­pec­tive avec le conte­nu des petit-déjeu­ners amé­ri­cains : céréales sucrées, lait, jus de fruits indus­triels etc. Sup­pri­mer un tel repas ne peut être que béné­fique… Expor­ter cette pra­tique dans des pays qui béné­fi­cient de beurre et fro­mages arti­sa­naux et d’œufs comme sources de graisses et pro­téines de bonne qua­li­té me paraît irré­flé­chi.

Singh RB et al. (2019^N145) sont par­ve­nus à la même conclu­sion au terme d’une étude inter­ven­tion­nelle sur deux groupes de 11 adultes qui devaient prendre, soit le dîner soit le petit-déjeu­ner pen­dant 4 semaines, puis inver­ser leur pra­tique après une inter­rup­tion de 4 semaines :

Man­ger le soir peut pré­dis­po­ser à l’o­bé­si­té, à l’o­bé­si­té cen­trale et à une aug­men­ta­tion de la gly­cé­mie à jeun et de l’HbA1c [hémo­glo­bine gly­quée^N146] qui sont des indi­ca­teurs du syn­drome méta­bo­lique [N147]. En revanche, man­ger le matin peut dimi­nuer l’HbA1c et la pres­sion arté­rielle sys­to­lique, ce qui indique qu’il peut être pro­tec­teur contre le syn­drome méta­bo­lique.

Dans son article Inter­mit­tent fas­ting is homeo­pa­thy-level #nothing­sauce^N148, Bill Laga­kos sou­ligne aus­si l’a­van­tage d’un ear­ly Time-Res­tric­ted Fee­ding (eTRF) qui consiste à se nour­rir en début de jour­née, sur le late Time-Res­tric­ted Fee­ding (lTRF) très pra­ti­qué aux USA, dans lequel on se nour­rit sur­tout en fin de jour­née. Il sou­ligne que l’in­té­rêt du TRF repose plus dans le réta­blis­se­ment d’un cycle cir­ca­dien régu­lier que dans la res­tric­tion calo­rique qui reste minime. Pour lui, le lTRF a pour effet de per­tur­ber l’hor­loge interne natu­relle des cel­lules, et en par­ti­cu­lier des cel­lules mus­cu­laires, puisque leur temps de tra­vail est fixé pen­dant la jour­née. Il est pru­dent de ne pas repro­duire de manière irré­flé­chie une pra­tique véri­fiée sur des sou­ris puisque leurs cycles d’ac­ti­vi­té diurne/nocturne sont dif­fé­rents de ceux des humains.

L’ar­ticle d’Af­fi­ni­ta A et al. (2013^N149) sou­ligne l’er­reur qui consiste à se pas­ser de petit-déjeu­ner en s’ap­puyant sur une approche mul­ti­dis­ci­pli­naire en bio­lo­gie, his­toire, socio­lo­gie et anthro­po­lo­gie… Ils écrivent :

Une revue sys­té­ma­tique de la lit­té­ra­ture, com­pre­nant 45 études publiées entre 1950 et 2008, a mon­tré que la consom­ma­tion de petit-déjeu­ner avait un effet posi­tif sur les per­for­mances cog­ni­tives, en par­ti­cu­lier sur la mémoire et la capa­ci­té d’attention, en par­ti­cu­lier dans la seconde moi­tié de la mati­née, lorsque ces com­pé­tences déclinent. […]

Le petit-déjeu­ner aide éga­le­ment à régu­ler l’ap­port éner­gé­tique pen­dant le reste de la jour­née. En fait, en rai­son du sen­ti­ment de faim gran­dis­sant, les enfants et les ado­les­cents qui sautent régu­liè­re­ment le petit-déjeu­ner ont ten­dance à man­ger plus de nour­ri­ture au pro­chain repas, en par­ti­cu­lier des ali­ments à haute den­si­té et riches en matières grasses. […]

Bien que toutes les don­nées rap­por­tées sou­lignent le rôle impor­tant que joue le petit-déjeu­ner dans le main­tien de la san­té et du bien-être d’un indi­vi­du, les don­nées épi­dé­mio­lo­giques sur les pays indus­tria­li­sés révèlent que de nom­breuses per­sonnes prennent un petit-déjeu­ner insa­lubre sur le plan nutri­tion­nel ou l’i­gnorent com­plè­te­ment. Le manque de temps et le manque d’appétit au réveil sont les prin­ci­pales rai­sons invo­quées. En outre, les ado­les­cents croient à tort que le fait de sau­ter le petit-déjeu­ner peut les aider à contrô­ler leur poids, tan­dis que les per­sonnes âgées souffrent d’une alté­ra­tion de leur rythme de faim/appétit.

La qua­li­té du petit-déjeu­ner est un fac­teur déter­mi­nant selon la chro­no­bio­lo­gie de la nutri­tion. Édouard Cou­rot écrit (2016^N60 pages 91–92) :

La sen­si­bi­lité des récepteurs à l’insuline varie de façon cir­ca­dienne. Le matin, celle-ci atteint son maxi­mum. Un apport d’une charge glycémique élevée abou­ti­ra à une décharge mas­sive d’insuline qui entrai­ne­ra une satu­ra­tion des récepteurs et une désensibilisation de ceux-ci. De plus, cette hyper­sen­si­bi­lité mati­nale des récepteurs sera res­pon­sable d’une dimi­nu­tion tel­le­ment impor­tante de la glycémie que l’on pour­ra obser­ver une hypoglycémie secon­daire dans les quelques heures qui sui­vront le repas. Cette hypoglycémie expose à un coup de faim en deuxième moi­tié de matinée pro­pice au gri­gno­tage qui engen­dre­ra un nou­veau pic d’insuline avec toutes les conséquences métaboliques qui s’ensuivent : sto­ckage donc prise de poids et désensibilisation des récepteurs. […]

Une étude com­pa­ra­tive menée en 2015 [N150] sur des patients dia­bé­tiques a pu […] mon­trer que l’équilibre gly­cé­mique était net­te­ment amé­lio­ré lorsque ceux-ci sui­vaient un régime ali­men­taire dont la quan­ti­té de calo­ries étaient décrois­sante au fur et à mesure des repas au cours de la jour­née (petit déjeu­ner > déjeu­ner > dîner).

Enfin, Shuan Rong et col­lègues (2019^N151) ont mesu­ré, sur un sui­vi de 6550 adultes de 40 à 75 ans, une mul­ti­pli­ca­tion par 1.87 du risque de mor­ta­li­té car­dio­vas­cu­laire et par 1.19 de la mor­ta­li­té en géné­ral chez les sujets qui ne pre­naient jamais de petit-déjeu­ner.

L’ar­ticle de Quei­roz JdN et al. (2020^N136) confirme que la nutri­tion res­treinte dans le temps (voir ci-des­sus) est plus sou­vent béné­fique lorsque la fenêtre tem­po­relle de nutri­tion se situe dans les pre­mières heures de la jour­née, tou­te­fois avec cette res­tric­tion (page 6) :

Le fait de limi­ter la période de repas aux pre­miers moments de la jour­née (eTRF) afin de mieux ali­gner l’a­li­men­ta­tion sur les rythmes cir­ca­diens peut favo­ri­ser cer­tains résul­tats béné­fiques pour la san­té, notam­ment le méta­bo­lisme du glu­cose. Cepen­dant, la décou­verte d’é­ven­tuels effets délé­tères sur les lipides san­guins jus­ti­fie une étude plus appro­fon­die.

Les « lipides san­guins » en ques­tion sont notam­ment les taux de cho­les­té­rol qui ont ser­vi de pré­dic­teurs de san­té car­dio­vas­cu­laire dans les études citées. Une mise à jour de cet a‑priori s’im­pose — voir mon article Pour­quoi dimi­nuer le cho­les­té­rol ?

Dans leur revue détaillée Chrono-nutrition : From mole­cu­lar and neu­ro­nal mecha­nisms to human epi­de­mio­lo­gy and timed fee­ding pat­terns, Fla­na­gan et al. (2020^N152) confirment le plus grand inté­rêt de se nour­rir le matin pour réduire l’o­bé­si­té.

Les don­nées uti­li­sées pour toutes ces études sont de nature sta­tis­tique et doivent être tem­pé­rées par la diver­si­té des indi­vi­dus. Le micro­nu­tri­tion­niste Denis Riché écrit^N153 :

Les tra­vaux de Robert Wurt­man chez l’animal puis chez l’homme ont […] mon­tré que, chez un sujet défi­ci­taire, on pou­vait res­tau­rer le niveau intra­cel­lu­laire d’un neu­ro­mé­dia­teur dans un délai très rapide. L’idée d’un apport chro­no­lo­gique des pré­cur­seurs nutri­tion­nels de ces molé­cules reste donc valide, dans l’état actuel de nos connais­sances. Chez un sujet exempt de défi­cits l’impact de ces pré­cur­seurs reste peu visible, les régu­la­tions enzy­ma­tiques (répres­sion) ou concer­nant les récep­teurs (up et down regu­la­tions) per­mettent de tam­pon­ner un apport exces­sif. Par contre, en cas de syn­thèse défi­ciente, l’apport accru et chro­no­lo­gi­que­ment ciblé se mon­tre­ra effi­cace. Cela indique que, si on s’en tient au seul pro­blème du fonc­tion­ne­ment céré­bral, tout le monde n’aura pas for­cé­ment besoin de man­ger une impor­tante por­tion de pro­téines le matin. Cette recom­man­da­tion pro­fi­te­ra plu­tôt à ceux qui pré­sentent des dif­fi­cul­tés à fabri­quer leur dopa­mine à un niveau cor­rect.

Articles et ouvrages

• L’ap­pel­la­tion « jeûne thé­ra­peu­tique » est-elle fon­dée ou usur­pée ? Élé­ments de réponse d’après une revue de biblio­gra­phie chez l’animal et chez l’homme. Jérôme Lemar (2011^N61). Thèse de méde­cine.
• Fas­ting : Mole­cu­lar Mecha­nisms and Cli­ni­cal Appli­ca­tions (Lon­go VD, Matt­son MP, 2014^N154)
• Meal fre­quen­cy and timing in health and disease (Matt­son MP et al., 2014^N155)
• Inter­mit­tent Fas­ting (Har­riet Hall, Science-Based Medi­cine, 2015^N156)
• A Per­io­dic Diet that Mimics Fas­ting Pro­motes Mul­ti-Sys­tem Rege­ne­ra­tion, Enhan­ced Cog­ni­tive Per­for­mance, and Healths­pan (Brand­horst S et al., 2015^N67)
• La science dévoile le secret de la lon­gé­vi­té (Julien Venes­son, 2014^N157)
• Recherches de la CR Socie­ty^N158

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• N1 · 1dw6 · Jeûne – Wiki­pe­dia
• N2 · bypk · Grève de la faim – Wiki­pe­dia
• N3 · cq8y · ‘Brea­tha­rian’ couple claim they have bare­ly eaten for NINE YEARS and think they only need ‘the universe’s ener­gy’ to live
• N4 · hhat · Inédie ou res­pi­ria­nisme – Wiki­pe­dia
• N5 · 4r1o · Le “res­pi­ria­nisme”, ce “dan­ge­reux mou­ve­ment sec­taire” qui prône le jeûne abso­lu
• N6 · wose · Et la Lumière… ne fut pas !
• N7 · rz2b · Res­pi­ria­nisme : la femme qui ne man­geait rien
• N8 · wxrf · La mort trou­blante d’une femme qui se nour­ris­sait  »d’air et de lumière »
• N9 · aj68 · Qu’est-ce que la détoxi­na­tion ?
• N10 · 92g5 · Effet yo-yo – Wiki­pe­dia
• N11 · c1cv · Régime : a‑t-on enfin trou­vé une solu­tion pour évi­ter l’effet yo-yo ?
• N12 · oms6 · A synap­tic ampli­fier of hun­ger for regai­ning body weight in the hypo­tha­la­mus
• N13 · hklc · C’est quoi l’effet yoyo ?
• N14 · 9anq · Détoxi­ca­tion – Wiki­pe­dia
• N15 · dlmy · Résis­tance à l’in­su­line – Wiki­pe­dia
• N18 · crp5 · Min­ne­so­ta Star­va­tion Expe­riment – Wiki­pe­dia
• N19 · ps8k · Ano­rexie ner­veuse
• N20 · xtho · Nata­lia Batae­va
• N21 · 7z67 · Le jeûne, un moyen de res­ter en bonne san­té
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Article créé le 21/08/2015 – modi­fié le 9/01/2026 à 12h26 • 21 112 visites