Ce qui suit est extrait d’un article de Lucy Mai­ling (2018^N1), doc­teure en sciences de la nutri­tion à l’U­ni­ver­si­té de l’Illi­nois, et staff research asso­ciate au Kres­ser Ins­ti­tute. Ses recherches en labo­ra­toire portent sur les effets du régime ali­men­taire et de l’ac­ti­vi­té phy­sique sur le micro­biote intes­ti­nal^N2, ain­si que leur inci­dence sur la san­té de l’in­tes­tin et de la peau^N3.

En résu­mé, 9 Amé­ri­cains sur 10 n’au­raient pas assez de cho­line^N4, une carence par­ti­cu­liè­re­ment nocive pen­dant la gros­sesse. La pro­li­fé­ra­tion de cer­taines bac­té­ries intes­ti­nales, et plus géné­ra­le­ment une dys­biose intes­ti­nale^N5, contri­buent à dimi­nuer l’ab­sorp­tion cor­recte de la cho­line.

Lucy Mai­ling écrit^N1 :

La cho­line rem­plit de nom­breuses fonc­tions impor­tantes dans le corps. C’est un com­po­sant essen­tiel des phos­pho­li­pides^N6 qui com­posent la struc­ture des mem­branes cel­lu­laires. La cho­line est éga­le­ment un pré­cur­seur de l’acé­tyl­cho­line^N7, un neu­ro­trans­met­teur qui joue un rôle dans la mémoire, les rythmes cir­ca­diens et le contrôle mus­cu­laire, ain­si que de la sphin­go­myé­line^N8 qui se trouve dans la gaine grais­seuse entou­rant les fibres ner­veuses et amé­liore la conduc­tion des impul­sions élec­triques. Le trans­port des graisses et du cho­les­té­rol à par­tir du foie néces­site éga­le­ment de la cho­line et une carence peut conduire à une stéa­tose hépa­tique non alcoo­lique^N9.

La cho­line est éga­le­ment une source impor­tante de groupes méthyle. L’a­jout de groupes méthyle à la struc­ture de l’ADN peut acti­ver ou désac­ti­ver des gènes sans modi­fier la séquence d’ADN sous-jacente, un pro­ces­sus connu sous le nom d’épi­gé­né­tique^N10. L’é­pi­gé­né­tique joue un rôle impor­tant dans la san­té tout au long de la vie, mais sur­tout pen­dant la crois­sance et le déve­lop­pe­ment, car les cel­lules souches fœtales se divisent et se dif­fé­ren­cient en organes dotés de toutes sortes de fonc­tions cel­lu­laires com­plexes. Des chan­ge­ments dans la méthy­la­tion de l’ADN ont été asso­ciés au can­cer, au vieillis­se­ment, aux troubles cog­ni­tifs, à l’a­thé­ro­sclé­rose et à l’au­to-immu­ni­té.

[…]

In ute­ro, le sta­tut de la cho­line a éga­le­ment des impli­ca­tions sur le déve­lop­pe­ment struc­tu­rel de l’hip­po­campe, la prin­ci­pale région du cer­veau res­pon­sable de l’ap­pren­tis­sage et de la mémoire. Un mau­vais sta­tut de cho­line mater­nelle peut éga­le­ment aug­men­ter le risque d’a­no­ma­lies du tube neu­ral et nuire au déve­lop­pe­ment du cœur.

Les besoins quo­ti­diens en cho­line seraient de l’ordre de 500 mg par jour pour un adulte (plus de détails dans l’ar­ticle^N1) et peuvent être le plus sim­ple­ment satis­faits par la consom­ma­tion de foie de veau ou d’a­gneau (356 mg pour 85g), d’œuf entier (147 mg par uni­té) ou de viande de bœuf (117 mg pour 85g). D’autres sources moins abon­dantes sont dis­po­nibles, comme les fro­mages au lait cru, les graines de tour­ne­sol ou de citrouille et les amandes (60 mg par tasse) ain­si que des légumes comme le chou-fleur et le broc­co­li (65 mg par tasse). La connais­sance de ces sources évite, chez un indi­vi­du en bonne san­té, tout recours à une sup­plé­men­ta­tion.

Lucy Mai­ling aborde ensuite la ques­tion du rôle des bac­té­ries intes­ti­nales dans l’as­si­mi­la­tion de la cho­line. Les besoins quo­ti­diens que les nutri­tion­nistes ont quan­ti­fiés sont remis en ques­tion par la varia­bi­li­té de la popu­la­tion bac­té­rienne intes­ti­nale (le micro­biote^N2).

➡ Cette remarque s’ap­plique d’ailleurs pro­ba­ble­ment à la majo­ri­té des nutri­ments, mais l’é­tude de Lucy Mai­ling sur la cho­line illustre la com­plexi­té des méca­nismes en jeu.

La colo­ni­sa­tion bac­té­rienne chro­nique de l’in­tes­tin grêle (SIBO^N11 = CBCG^N12) impacte sérieu­se­ment la bio­dis­po­ni­bi­li­té de la cho­line. Une muta­tion d’Es­che­ri­chia coli^N13 entre en com­pé­ti­tion avec les hôtes de la cho­line et entraînent sa carence même si l’ap­port nutri­tion­nel est nor­mal. Le SIBO est par ailleurs cause de carences en fer et en vita­mine B12. Pour lut­ter contre une défi­cience en cho­line, il est donc pri­mor­dial de soi­gner le syn­drome de sur­charge bac­té­rienne dans l’intestin (voir N14). Pour plus de pré­ci­sions sur le SIBO consul­ter un article de Lucie Mai­ling (2019^N15).

Le TMAO

Lucy Mai­ling écrit^N1 :

[…] Le méta­bo­lisme bac­té­rien de la cho­line entraîne éga­le­ment des taux sériques éle­vés de TMAO (N‑oxyde de tri­mé­thy­la­mine^N16). Le TMAO a reçu beau­coup d’at­ten­tion pour ses asso­cia­tions avec les mala­dies car­dio­vas­cu­laires [voir^N17]. Les bac­té­ries conver­tissent la cho­line en TMA [tri­mé­thy­la­mine] qui est ensuite oxy­dée dans le foie en TMAO.

[…]

Une faible concen­tra­tion en cho­line sérique a ten­dance à être asso­ciée à un TMAO éle­vé, et inver­se­ment. Si le TMAO était prin­ci­pa­le­ment pro­duit à par­tir d’un « excé­dent » de cho­line dans le côlon, nous ne ver­rions pro­ba­ble­ment pas cette rela­tion. Cela sug­gère que les per­sonnes avec un TMAO éle­vé ont très pro­ba­ble­ment une forme de SIBO [voir^N12], ce qui explique mieux le lien qui existe entre le SIBO et les mala­dies car­dio­vas­cu­laires. En effet, une étude de 2017 a confir­mé que le TMA n’est absor­bé que dans l’in­tes­tin grêle. De plus, une dose aiguë de rifaxi­min, l’an­ti­bio­tique non résor­bable le plus cou­ram­ment uti­li­sé pour trai­ter le SIBO, peut réduire les taux sériques de TMAO [voir^N18] !

Voir aus­si la dis­cus­sion par Chris Kres­ser (2013^N19) et mon article Soi­gner ses artères.

La bétaïne

Un des rôles phy­sio­lo­giques les plus impor­tants de la cho­line est la pro­duc­tion de groupes méthyle. Or ce pro­ces­sus néces­site la conver­sion préa­lable de la cho­line en bétaïne^N20.

Lucy Mai­ling écrit^N1 :

La bétaïne ne peut pas satis­faire com­plè­te­ment les besoins en cho­line, car la cho­line a plu­sieurs fonc­tions en plus de la méthy­la­tion, mais elle peut aider à pré­ve­nir cer­taines des consé­quences épi­gé­né­tiques de la carence en cho­line.

Bien que la bétaïne puisse éga­le­ment être consom­mée par les microbes (et conduire à la pro­duc­tion de TMAO), elle est prin­ci­pa­le­ment absor­bée haut dans l’in­tes­tin grêle proxi­mal (supé­rieur), tan­dis que la cho­line est absor­bée plus bas, prin­ci­pa­le­ment dans l’in­tes­tin grêle dis­tal (infé­rieur) (…). Étant don­né que le SIBO est plus com­mun dans l’in­tes­tin grêle dis­tal, cela signi­fie que, théo­ri­que­ment, la bétaïne peut avoir une meilleure chance d’être absor­bée que la cho­line. Bien sûr, tout cela n’est que spé­cu­la­tion et j’espère voir davan­tage d’études dans ce domaine.

La consom­ma­tion d’a­li­ments riches en bétaïne (bet­te­raves, épi­nards, patate douce prin­ci­pa­le­ment) pour­rait donc aider à com­pen­ser une carence en cho­line. L’au­teure recom­mande par ailleurs un com­plé­ment ali­men­taire (betaine HCI, voir N21) qui peut aider ceux qui souffrent de sur­charge bac­té­rienne dans l’intestin.

L’af­fir­ma­tion que la cho­line serait absor­bée en majo­ri­té dans la zone dis­tale de l’in­tes­tin grêle fait tou­te­fois débat. Selon Renaud Rous­sel, la capa­ci­té d’ab­sorp­tion dans la par­tie supé­rieure serait dépen­dante de la san­té de la flore micro­bienne haute (bouche, esto­mac, duo­dé­num, jéju­num)

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• N1 · 3qvc · Cho­line, SIBO, and Pre­gnan­cy : What’s the Deal ?
• N2 · 6ve6 · Micro­biote intes­ti­nal humain – Wiki­pe­dia
• N3 · h6gk · Next­Gen – Inte­gra­tive gut & skin health
• N4 · ic4l · Cho­line – Wiki­pe­dia
• N5 · fb59 · Dys­biose – Wiki­pe­dia
• N6 · p7iw · Phos­pho­li­pide – Wiki­pe­dia
• N7 · yv7a · Acé­tyl­cho­line – Wiki­pe­dia
• N8 · xah4 · Sphin­go­myé­line – Wiki­pe­dia
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• N10 · 2d27 · Épi­gé­né­tique – Wiki­pe­dia
• N11 · k4ir · Small intes­ti­nal bac­te­rial over­growth – Wiki­pe­dia
• N12 · eda2 · Colo­ni­sa­tion bac­té­rienne chro­nique de l’in­tes­tin grêle – SIBO – Wiki­pe­dia
• N13 · gqpm · Esche­ri­chia coli – Wiki­pe­dia
• N14 · zezh · Syn­drome de sur­charge bac­té­rienne dans l’intestin : symp­tômes et ali­men­ta­tion
• N15 · d89o · Mai­ling, L (2019). What the latest research reveals about SIBO. Site per­son­nel de Lucy Mai­ling.
• N16 · aufg · Oxyde de tri­mé­thy­la­mine – Wiki­pe­dia
• N17 · q5vc · Cir­cu­la­ting tri­me­thy­la­mine N-oxide and the risk of car­dio­vas­cu­lar diseases : a sys­te­ma­tic review and meta-analysis of 11 pros­pec­tive cohort stu­dies – Wiki­pe­dia
• N18 · 7yn1 · Blood Tri­me­thy­la­mine-N-Oxide Ori­gi­nates from Micro­bio­ta Media­ted Break­down of Phos­pha­ti­dyl­cho­line and Absorp­tion from Small Intes­tine
• N19 · ft0v ·     Kres­ser C (2013). Red Meat and TMAO : Cause for Concern, or Ano­ther Red Her­ring ? Article en ligne.
• N20 · feky · Bétaïne – Wiki­pe­dia
• N21 · vccp · What Is Betaine HCl And Does It Help With Diges­tion ?

Article créé le 1/11/2018 – modi­fié le 4/09/2025 à 18h07 • 4 296 visites