Choline

Ce qui suit est extrait d’un article de Lucy Mailing (2018^N1), docteure en sciences de la nutri­tion à l’Université de l’Illinois, et staff research asso­ciate au Kresser Institute. Ses recherches en labo­ra­toire portent sur les effets du régime alimen­taire et de l’ac­ti­vité physique sur le micro­biote intes­ti­nal^N2, ainsi que leur inci­dence sur la santé de l’in­tes­tin et de la peau^N3.

En résumé, 9 Américains sur 10 n’au­raient pas assez de choline^N4, une carence parti­cu­liè­re­ment nocive pendant la gros­sesse. La proli­fé­ra­tion de certaines bacté­ries intes­ti­nales, et plus géné­ra­le­ment une dysbiose intes­ti­nale^N5, contri­buent à dimi­nuer l’ab­sorp­tion correcte de la choline.

Lucy Mailing écrit^N1 :

La choline remplit de nombreuses fonc­tions impor­tantes dans le corps. C’est un compo­sant essen­tiel des phos­pho­li­pides^N6 qui composent la struc­ture des membranes cellu­laires. La choline est égale­ment un précur­seur de l’acétyl­cho­line^N7, un neuro­trans­met­teur qui joue un rôle dans la mémoire, les rythmes circa­diens et le contrôle muscu­laire, ainsi que de la sphin­go­myé­line^N8 qui se trouve dans la gaine grais­seuse entou­rant les fibres nerveuses et améliore la conduc­tion des impul­sions élec­triques. Le trans­port des graisses et du choles­té­rol à partir du foie néces­site égale­ment de la choline et une carence peut conduire à une stéa­tose hépa­tique non alcoo­lique^N9.

La choline est égale­ment une source impor­tante de groupes méthyle. L’ajout de groupes méthyle à la struc­ture de l’ADN peut acti­ver ou désac­ti­ver des gènes sans modi­fier la séquence d’ADN sous-jacente, un proces­sus connu sous le nom d’épigé­né­tique^N10. L’épigénétique joue un rôle impor­tant dans la santé tout au long de la vie, mais surtout pendant la crois­sance et le déve­lop­pe­ment, car les cellules souches fœtales se divisent et se diffé­ren­cient en organes dotés de toutes sortes de fonc­tions cellu­laires complexes. Des chan­ge­ments dans la méthy­la­tion de l’ADN ont été asso­ciés au cancer, au vieillis­se­ment, aux troubles cogni­tifs, à l’athé­ro­sclé­rose et à l’auto-immunité.

[…]

In utero, le statut de la choline a égale­ment des impli­ca­tions sur le déve­lop­pe­ment struc­tu­rel de l’hip­po­campe, la prin­ci­pale région du cerveau respon­sable de l’ap­pren­tis­sage et de la mémoire. Un mauvais statut de choline mater­nelle peut égale­ment augmen­ter le risque d’ano­ma­lies du tube neural et nuire au déve­lop­pe­ment du cœur.

Les besoins quoti­diens en choline seraient de l’ordre de 500 mg par jour pour un adulte (plus de détails dans l’ar­ticle N1) et peuvent être le plus simple­ment satis­faits par la consom­ma­tion de foie de veau ou d’agneau (356 mg pour 85g), d’œuf entier (147 mg par unité) ou de viande de bœuf (117 mg pour 85g). D’autres sources moins abon­dantes sont dispo­nibles, comme les fromages au lait cru, les graines de tour­ne­sol ou de citrouille et les amandes (60 mg par tasse) ainsi que des légumes comme le chou-fleur et le broc­coli (65 mg par tasse). La connais­sance de ces sources évite, chez un indi­vidu en bonne santé, tout recours à une supplémentation.

Lucy Mailing aborde ensuite la ques­tion du rôle des bacté­ries intes­ti­nales dans l’as­si­mi­la­tion de la choline. Les besoins quoti­diens que les nutri­tion­nistes ont quan­ti­fiés sont remis en ques­tion par la varia­bi­lité de la popu­la­tion bacté­rienne intes­ti­nale (le micro­biote^N2).

➡ Cette remarque s’ap­plique d’ailleurs proba­ble­ment à la majo­rité des nutri­ments, mais l’étude de Lucy Mailing sur la choline illustre la complexité des méca­nismes en jeu.

La colo­ni­sa­tion bacté­rienne chro­nique de l’in­tes­tin grêle (SIBO^N11 = CBCG^N12) impacte sérieu­se­ment la biodis­po­ni­bi­lité de la choline. Une muta­tion d’Escherichia coli^N13 entre en compé­ti­tion avec les hôtes de la choline et entraînent sa carence même si l’ap­port nutri­tion­nel est normal. Le SIBO est par ailleurs cause de carences en fer et en vita­mine B12. Pour lutter contre une défi­cience en choline, il est donc primor­dial de soigner le syndrome de surcharge bacté­rienne dans l’intestin (voir N14). Pour plus de préci­sions sur le SIBO consul­ter un article de Lucie Mailing (2019 ^N15).

Le TMAO

Lucy Mailing écrit^N1 :

[…] Le méta­bo­lisme bacté­rien de la choline entraîne égale­ment des taux sériques élevés de TMAO (N‑oxyde de trimé­thy­la­mine^N16). Le TMAO a reçu beau­coup d’at­ten­tion pour ses asso­cia­tions avec les mala­dies cardio­vas­cu­laires [voir N17]. Les bacté­ries conver­tissent la choline en TMA [trimé­thy­la­mine] qui est ensuite oxydée dans le foie en TMAO.

[…]

Une faible concen­tra­tion en choline sérique a tendance à être asso­ciée à un TMAO élevé, et inver­se­ment. Si le TMAO était prin­ci­pa­le­ment produit à partir d’un « excé­dent » de choline dans le côlon, nous ne verrions proba­ble­ment pas cette rela­tion. Cela suggère que les personnes avec un TMAO élevé ont très proba­ble­ment une forme de SIBO [voir N12], ce qui explique mieux le lien qui existe entre le SIBO et les mala­dies cardio­vas­cu­laires. En effet, une étude de 2017 a confirmé que le TMA n’est absorbé que dans l’in­tes­tin grêle. De plus, une dose aiguë de rifaxi­min, l’an­ti­bio­tique non résor­bable le plus couram­ment utilisé pour trai­ter le SIBO, peut réduire les taux sériques de TMAO [voir N18] !

Voir aussi la discus­sion par Chris Kresser (2013^N19) et mon article Soigner ses artères.

La bétaïne

Un des rôles physio­lo­giques les plus impor­tants de la choline est la produc­tion de groupes méthyle. Or ce proces­sus néces­site la conver­sion préa­lable de la choline en bétaïne^N20.

Lucy Mailing écrit^N1 :

La bétaïne ne peut pas satis­faire complè­te­ment les besoins en choline, car la choline a plusieurs fonc­tions en plus de la méthy­la­tion, mais elle peut aider à préve­nir certaines des consé­quences épigé­né­tiques de la carence en choline.

Bien que la bétaïne puisse égale­ment être consom­mée par les microbes (et conduire à la produc­tion de TMAO), elle est prin­ci­pa­le­ment absor­bée haut dans l’in­tes­tin grêle proxi­mal (supé­rieur), tandis que la choline est absor­bée plus bas, prin­ci­pa­le­ment dans l’in­tes­tin grêle distal (infé­rieur) (…). Étant donné que le SIBO est plus commun dans l’in­tes­tin grêle distal, cela signi­fie que, théo­ri­que­ment, la bétaïne peut avoir une meilleure chance d’être absor­bée que la choline. Bien sûr, tout cela n’est que spécu­la­tion et j’espère voir davan­tage d’études dans ce domaine.

La consom­ma­tion d’ali­ments riches en bétaïne (bette­raves, épinards, patate douce prin­ci­pa­le­ment) pour­rait donc aider à compen­ser une carence en choline. L’auteure recom­mande par ailleurs un complé­ment alimen­taire (betaine HCI, voir N21) qui peut aider ceux qui souffrent de surcharge bacté­rienne dans l’intestin.

L’affirmation que la choline serait absor­bée en majo­rité dans la zone distale de l’in­tes­tin grêle fait toute­fois débat. Selon Renaud Roussel, la capa­cité d’ab­sorp­tion dans la partie supé­rieure serait dépen­dante de la santé de la flore micro­bienne haute (bouche, esto­mac, duodé­num, jéjunum)

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• N1 · 3qvc · Choline, SIBO, and Pregnancy : What’s the Deal ?
• N2 · 6ve6 · Microbiote intes­ti­nal humain – Wikipedia
• N3 · h6gk · NextGen – Integrative gut & skin health
• N4 · ic4l · Choline – Wikipedia
• N5 · fb59 · Dysbiose – Wikipedia
• N6 · p7iw · Phospholipide – Wikipedia
• N7 · yv7a · Acétylcholine – Wikipedia
• N8 · xah4 · Sphingomyéline – Wikipedia
• N9 · a5en · Stéatose hépa­tique non alcoo­lique – Wikipedia
• N10 · 2d27 · Épigénétique – Wikipedia
• N11 · k4ir · Small intes­ti­nal bacte­rial over­growth – Wikipedia
• N12 · eda2 · Colonisation bacté­rienne chro­nique de l’in­tes­tin grêle – SIBO – Wikipedia
• N13 · gqpm · Escherichia coli – Wikipedia
• N14 · zezh · Syndrome de surcharge bacté­rienne dans l’intestin : symp­tômes et alimentation
• N15 · ho69 · What the latest research reveals about SIBO
• N16 · aufg · Oxyde de trimé­thy­la­mine – Wikipedia
• N17 · q5vc · Circulating trime­thy­la­mine N-oxide and the risk of cardio­vas­cu­lar diseases : a syste­ma­tic review and meta-analysis of 11 pros­pec­tive cohort studies – Wikipedia
• N18 · 7yn1 · Blood Trimethylamine-N-Oxide Originates from Microbiota Mediated Breakdown of Phosphatidylcholine and Absorption from Small Intestine
• N19 · ft0v · Kresser C (2013). Red Meat and TMAO : Cause for Concern, or Another Red Herring ? Article en ligne.
• N20 · feky · Bétaïne – Wikipedia
• N21 · vccp · What Is Betaine HCl And Does It Help With Digestion ?

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Article créé le 1/11/2018 - modifié le 20/04/2024 à 13h13