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Dawn Phenomenon

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Le Dawn Phenomenon (DP, phé­no­mène de l’aubeN1) est un méca­nisme décrit il y a une tren­taine d’an­nées. Il est obser­vable, avec une sévé­rité for­te­ment variable, chez 75% des per­sonnes atteintes de dia­bète de type 2N2 (trai­tées ou non à l’in­su­line). Il se tra­duit le plus sou­vent par un réveil très mati­nal et de la dif­fi­culté à se ren­dor­mir.

Ce qui suit est pour l’es­sen­tiel extrait des pages The Dawn PhenomenonN3 et Insulin Resistance is Good ?N4 par Dr. Jason Fung (2015) ainsi que Dawn PheNOMNOMNOMN5 par Bill Lagakos (2015). Ces pro­po­si­tions sont évo­quées comme le « modèle insu­line » expli­ca­tif du méca­nisme de l’o­bé­sité, en contra­dic­tion avec le modèle calories-in, calories-out (CICO) qui ne traite que de l’é­qui­libre entre apport et consom­ma­tion de calo­ries (voir mon article Diabète de type 2). Dans mon article Manger et bouger ? j’ai aussi men­tionné le modèle « lep­tine » plus com­plexe mais appa­rem­ment plus conforme aux don­nées expé­ri­men­tales.

C’est le rythme cir­ca­dienN6 qui crée le Dawn Phenomenon (N1). Juste avant le réveil (vers 4h00), notre orga­nisme sécrète une plus grande quan­tité d’hor­mone de crois­sance humaine (Human Growth Hormone, HGHN7), de cor­ti­solN8, de glu­ca­gonN9 et d’adré­na­lineN10. Prises ensemble, ces hor­mones sont dési­gnées comme anti­ré­gu­la­trices. Cela signi­fie qu’elles vont à l’en­contre de l’ef­fet régu­la­teur de l’insu­lineN11 qui vise à dimi­nuer la quan­tité de sucre dans le sang. Par consé­quent, la gly­cé­mieN12 aug­mente. Le pic noc­turne d’hor­mone de crois­sance est consi­déré comme la cause pre­mière du Dawn Phenomenon (N1).

DawnPhenom2
Source : N3

Ces mon­tées d’hor­mones nor­males dans le cycle cir­ca­dienN6 nous pré­parent au jour à venir. En effet, le glu­ca­gonN9 demande au foie de libé­rer du glu­coseN13. L’adré­na­lineN10 nous donne de l’éner­gie phy­sique. L’hor­mone de crois­sance humaineN7 est uti­li­sée pour répa­rer et syn­thé­ti­ser des protéines. Le cor­ti­solN8, hor­mone du stress, agit comme un acti­va­teur géné­ral. Après tout, nous ne sommes jamais aussi déten­dus que dans le som­meil pro­fond. Ces hor­mones nous demandent donc gen­ti­ment de nous pré­pa­rer au réveil.

Sachant que ces hor­mones ont toutes ten­dance à aug­men­ter la gly­cé­mieN12, on pour­rait s’at­tendre à ce que celle-ci crève le pla­fond au petit matin. En réa­lité ce n’est pas ce qui se passe : l’insu­lineN11 est là pour s’as­su­rer que la gly­cé­mie n’aug­mente pas trop. Toutefois, si l’on observe les mesures de taux san­guin, il y a une légère aug­men­ta­tion le matin. Par consé­quent, même chez un non-diabétique, la gly­cé­mie n’est pas constante sur 24 heures. Le Dawn Phenomenon existe donc chez des sujets nor­maux, bien que l’aug­men­ta­tion de gly­cé­mie soit très faible — par exemple de 89 à 92 mg/dl.

En fait, notre orga­nisme a la pos­si­bi­lité de sto­cker de l’éner­gie ali­men­taire sous la forme de sucre (gly­co­gèneN14) et de graisse. Quand on mange, on stocke de l’éner­gie. Quand on dort (ou jeûne), le corps a besoin de res­ti­tuer cette éner­gie sto­ckée. Vers 4h00 du matin, sachant qu’on va bien­tôt se lever, l’or­ga­nisme se pré­pare au jour à venir. Il le fait en uti­li­sant les hor­mones anti­ré­gu­la­trices pour libé­rer du sucre dans le sang. On peut voir que la pro­duc­tion de glu­cose chute dans la nuit et com­mence à remon­ter vers 4h00. L’insuline inter­vient alors comme un « frein » pour limi­ter cette remon­tée.

Certaines per­sonnes ont une gly­cé­mieN12 nor­male sauf pen­dant le Dawn Phenomenon (N1) Cela indique qu’elles ont trop de sucre stocké dans le foie et qu’elles ont besoin de conti­nuer à le dépen­ser. Elles ont encore du tra­vail à faire pour se libé­rer de leur dia­bète. La solu­tion est simple : consom­mer moins de sucre (régime pauvre en glu­cides et riche en graisses — Low Carb High Fat, voir mon article Glucides ou lipides ?) ou en brûler plus (par le jeûne inter­mit­tentN15). Le plus rai­son­nable étant de com­bi­ner les deux. C’est ce cock­tail, selon Jason Fung, qui ren­drait réver­sible le dia­bète de type 2N2 (voir articleN16).

Sur sa page Dawn PheNOMNOMNOMN5 Bill Lagakos pré­cise que pour pra­ti­quer le jeûne inter­mit­tent il vaut mieux éviter l’op­tion qui consiste à sup­pri­mer le petit-déjeuner (voir mon article Jeûne et restriction calorique). Certains adeptes du « paléo » ont une pré­fé­rence pour le ‘skip­ped break­fast’, ima­gi­nant que nos ancêtres chasseurs-cueilleurs par­taient chas­ser le ventre vide et consom­maient le pro­duit de leur chasse en fin de jour­née… En d’autres termes, la meilleure pra­tique consis­te­rait à veiller de ne pas aug­men­ter la gly­cé­mie le soir.

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  • N1 · he7p · Dawn phe­no­me­non – Wikipedia
  • N2 · a3u9 · Diabète de type 2 – Wikipedia
  • N3 · qx16 · The Dawn Phenomenon
  • N4 · q62j · Insulin Resistance is Good ?
  • N5 · 94ok · Dawn PheNOMNOMNOM
  • N6 · fgu7 · Rythme cir­ca­dien – Wikipedia
  • N7 · v2fc · Hormone de crois­sance humaine – HGH – Wikipedia
  • N8 · oae4 · Cortisol – Wikipedia
  • N9 · 6dn2 · Glucagon – Wikipedia
  • N10 · bbo7 · Adrénaline – Wikipedia
  • N11 · nwfn · Insuline – Wikipedia
  • N12 · iuhf · Glycémie – Wikipedia
  • N13 · ld5p · Glucose – Wikipedia
  • N14 · necd · Glycogène – Wikipedia
  • N15 · 3p44 · Jeûne inter­mit­tent – Wikipedia
  • N16 · hr8y · How to Reverse Type 2 Diabetes, The Quick Start Guide

Article créé le 13/12/2015 - modifié le 13/05/2020 à 13h28

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