Cancer – conclusion et références

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(Suite de la page Cancer - approche métabolique)
L’ouvrage de Travis Christofferson (2014 lien:rtjb) m’a été d’une aide consi­dé­rable pour la rédac­tion de ces articles. J’ai tenté de déve­lop­per quelques points qu’il n’a­vait pas abor­dés grâce au suivi et à l’ac­tua­li­sa­tion des sources. Cette étape s’est révé­lée par­ti­cu­liè­re­ment labo­rieuse car la bio­mé­de­cine n’est pas mon métier…

Christofferson a fait un tra­vail d’in­ves­ti­ga­tion jour­na­lis­tique en menant des entre­tiens avec la plu­part des spé­cia­listes men­tion­nés, ce qui res­ti­tue les dimen­sions his­to­riques et bio­gra­phiques d’un récit par ailleurs cap­ti­vant. D’aucuns y décè­le­ront peut-être un aspect polé­mique : je les invite à com­mu­ni­quer leurs propres argu­ments étayés par des réfé­rences pré­cises — inutile d’op­po­ser un argu­ment d’au­to­rité (lien:ja6i) !

Je laisse à Travis le soin de conclure (lien:rtjb pages 219–220) :

Le cancer est perçu comme une mani­fes­ta­tion pré­vi­sible d’un uni­vers qui tend vers le chaos — favo­ri­sant le désordre au détri­ment de l’ordre — et consi­dé­rée comme acci­den­telle. Bien que l’o­ri­gine du cancer puisse être le résul­tat du chaos, la mala­die elle-même est tout sauf cela. Il faut une quan­tité remar­quable de coor­di­na­tion pour faire ce que fait le cancer, en exploi­tant par­fai­te­ment et de manière répé­tée le fonc­tion­ne­ment éla­boré du cycle cel­lu­laire. La tran­si­tion à une créa­tion d’éner­gie par fer­men­ta­tion signi­fie que la cel­lule doit modi­fier radi­ca­le­ment son profil enzy­ma­tique de manière ordon­née. Diriger la crois­sance de nou­veaux vais­seaux pour nour­rir la masse crois­sante exige une série extra­or­di­nai­re­ment com­plexe d’o­pé­ra­tions. Le cancer est une mala­die de l’ordre, et à chaque étape du chemin, il est dirigé et coor­donné de quelque part.

Il y avait une dif­fé­rence poi­gnante dans le res­senti de cher­cheurs qui épou­saient la SMT [théo­rie des muta­tions soma­tiques] par rap­port à ceux qui ont défendu la théo­rie méta­bo­lique. Le camp géné­tique se sen­tait presque vaincu, comme confronté à une impasse. Il y avait un sen­ti­ment indé­niable d’é­chec et de « où irons-nous à partir d’ici ? » À l’op­posé, les cher­cheurs qui sou­tiennent la théo­rie méta­bo­lique du cancer — Seyfried, Pedersen, D’Agostino, Ko, et d’autres — dégagent de l’en­thou­siasme. Leurs labo­ra­toires sont en ébul­li­tion comme des start-ups de Silicon Valley. Ils sentent qu’ils sont sur quelque chose de grand. Quand je ques­tionne la plu­part des scien­ti­fiques au sujet des inco­hé­rences ins­crites dans la théo­rie géné­tique, je reçois habi­tuel­le­ment un regard inter­ro­ga­teur suivi de la men­tion : « Eh bien, le cancer est plus com­plexe que nous le pen­sions. » La plu­part d’entre eux ne remettent pas en cause le SMT et sont lar­ge­ment igno­rants des inco­hé­rences pro­fondes qui minent la théo­rie.

[…]

Si les scien­ti­fiques ont mal inter­prété l’o­ri­gine du cancer, nous avons perdu trois décen­nies à essayer de cibler des muta­tions qui sont un effet secon­daire plutôt que le moteur de la mala­die. Si le cancer est méta­bo­lique, nous ne fai­sons que com­men­cer, et de réels pro­grès devraient suivre rapi­de­ment. Nous allons trou­ver d’autres moyens pour balan­cer les cel­lules malades par dessus bord.

Note personnelle

Corrigez-moi si cela res­semble à du conspi­ra­tion­nisme : les cher­cheurs qui découvrent de nou­velles pistes en expé­ri­men­ta­tion ani­male ont de la dif­fi­culté à passer au stade de la vali­da­tion cli­nique car (1) ils ne sont pas méde­cins, (2) ils n’ont pas 3 mil­lions de dol­lars pour finan­cer un test, (3) l’in­dus­trie ne serait pas dis­po­sée à inves­tir dans des trai­te­ments ou des tech­niques de pré­ven­tion peu coû­teux, par crainte d’une absence de retour sur inves­tis­se­ment, et (4) les déci­deurs publics sont plus à l’é­coute des acteurs de l’in­dus­trie qu’à ceux de la recherche, ces der­niers étant sou­vent en lien d’in­té­rêt avec la pre­mière (Mitchell AP et al., 2017 lien:5sgf).

À cause de la com­pé­ti­tion pour l’ob­ten­tion de cré­dits de recherche (public ou privés) la can­cé­ro­lo­gie est un des domaines de recherche les plus gan­gré­nés par la fraude scien­ti­fique. On peut le consta­ter sur des sites de lan­ceurs d’a­lertes comme For Better Science (lien:6wom) ou direc­te­ment sur PubPeer (lien:xtm3). À propos de deux centres de recherche en can­cé­ro­lo­gie accu­sés de fraude scien­ti­fique qu’il a per­son­nel­le­ment fré­quen­tés en Italie, Leonid Schneider écrit (lien:waeg) :

Il s’agit d’un stra­ta­gème finan­cier dans lequel des annonces sont faites pour atti­rer encore plus de fonds cari­ta­tifs, en grande partie via de la publi­cité ciblée pour convaincre les gens d’envoyer 5% de leurs salaires à IEO ou à l’IFOM.

J’ai sou­vent entendu répli­quer que l’ex­pé­ri­men­ta­tion ani­male ne pro­duit pas de solu­tion miracle : « On sait guérir les can­cers des souris mais pas ceux des humains ! » Les dif­fé­rences de méta­bo­lisme sont la source de décep­tions, mais une dis­tinc­tion prin­ci­pale est que les ani­maux de labo­ra­toire peuvent être main­te­nus dans les condi­tions du pro­to­cole expé­ri­men­tal alors que l’adhé­sion d’un patient à son pro­gramme de pré­ven­tion ou de trai­te­ment est plus incer­taine. Il reste que l’ex­tra­po­la­tion aux humains de résul­tats d’ex­pé­ri­men­ta­tion ani­male est une opé­ra­tion sou­vent vouée à l’é­chec, jus­ti­fiant de faire appel, chaque fois que pos­sible, à des méthodes « alter­na­tives » (voir le dos­sier lien:g1xj).

Références

(Articles Cancer - sources, Cancer - nouvelles pistes et Cancer - traitement métabolique

Merci de me signa­ler des publi­ca­tions plus récentes (et sur­tout plus per­ti­nentes) qui m’ai­de­ront à mettre à jour cette biblio­gra­phie ainsi que le contenu des articles… (Contact)

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Article créé le 20/11/2018 – modi­fié le 7/02/2020


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