Cancer – conclusion et références

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(Suite de la page Cancer - traitement métabolique)

Conclusion

L’ouvrage de Travis Christofferson (2014) m’a été une aide ines­ti­mable pour la rédac­tion et la struc­tu­ra­tion de cet article. J’ai essayé de déve­lop­per quelques points qu’il n’avait pas abor­dés grâce au sui­vi et à l’actualisation des sources. Cette étape s’est révé­lée par­ti­cu­liè­re­ment labo­rieuse car la bio­mé­de­cine n’est pas mon métier…

Christofferson a fait un tra­vail d’investigation jour­na­lis­tique en menant des entre­tiens avec la plu­part des spé­cia­listes men­tion­nés, ce qui res­taure les dimen­sions his­to­riques et bio­gra­phiques d’un récit par ailleurs cap­ti­vant. D’aucuns y décè­le­ront peut‐être une dimen­sion polé­mique : je les invite à com­mu­ni­quer leurs propres argu­ments étayés par des réfé­rences pré­cises — inutile d’opposer un argu­ment d’autorité (lien:ja6i) !

Je laisse pour le moment à Travis le soin de conclure (p. 219–220) :

Le can­cer est per­çu comme une mani­fes­ta­tion pré­vi­sible d’un uni­vers qui tend vers le chaos — favo­ri­sant le désordre au détri­ment de l’ordre — et consi­dé­rée comme acci­den­telle. Bien que l’origine du can­cer puisse être le résul­tat du chaos, la mala­die elle‐même est tout sauf cela. Il faut une quan­ti­té remar­quable de coor­di­na­tion pour faire ce que fait le can­cer, en exploi­tant par­fai­te­ment et de manière répé­tée la fonc­tion­na­li­té éla­bo­rée du cycle cel­lu­laire. La tran­si­tion à une créa­tion d’énergie par fer­men­ta­tion signi­fie que la cel­lule doit modi­fier radi­ca­le­ment son pro­fil enzy­ma­tique de manière ordon­née. Diriger la crois­sance de nou­veaux vais­seaux pour nour­rir la masse crois­sante exige une série extra­or­di­nai­re­ment com­plexe d’opérations. Le can­cer est une mala­die de l’ordre, et à chaque étape du che­min, il est diri­gé et coor­don­né de quelque part.

Il y avait une dif­fé­rence poi­gnante dans le res­sen­ti de cher­cheurs qui épou­saient la SMT [théo­rie des muta­tions soma­tiques] par rap­port à ceux qui ont défen­du la théo­rie méta­bo­lique. Le camp géné­tique se sen­tait presque vain­cu, comme confron­té à une impasse. Il y avait un sen­ti­ment indé­niable d’échec et de « où irons‐nous en par­tant d’ici ?» À l’opposé, les cher­cheurs qui sou­tiennent la théo­rie méta­bo­lique du can­cer — Seyfried, Pedersen, D’Agostino, Ko, et d’autres — dégagent de l’enthousiasme. Leurs labo­ra­toires sont en ébul­li­tion comme des start‐ups de Silicon Valley. Ils sentent qu’ils sont sur quelque chose de grand. Quand je ques­tionne la plu­part des scien­ti­fiques au sujet des inco­hé­rences ins­crites dans la théo­rie géné­tique, je reçois habi­tuel­le­ment un regard inter­ro­ga­teur sui­vi de la men­tion : « Eh bien, le can­cer est plus com­plexe que nous le pen­sions. » La plu­part d’entre eux ne remettent pas en cause le SMT et sont lar­ge­ment igno­rants des inco­hé­rences pro­fondes qui minent la théo­rie.

[…]

Si les scien­ti­fiques ont mal inter­pré­té l’origine du can­cer, nous avons per­du trois décen­nies à essayer de cibler des muta­tions qui sont un effet secon­daire plu­tôt que le moteur d’entraînement de la mala­die. Si le can­cer est méta­bo­lique, nous ne fai­sons que com­men­cer, et de réels pro­grès devraient suivre rapi­de­ment. Nous allons trou­ver d’autres moyens pour pous­ser les cel­lules malades par des­sus bord.

Note personnelle

Corrigez‐moi si cela res­semble à du conspi­ra­tion­nisme : les cher­cheurs qui découvrent de nou­velles pistes en expé­ri­men­ta­tion ani­male ont de la dif­fi­cul­té à pas­ser au stade de la vali­da­tion cli­nique car (1) ils ne sont pas méde­cins, (2) ils n’ont pas 3 mil­lions de dol­lars pour finan­cer un test, et (3) l’industrie ne serait pas dis­po­sée à inves­tir dans des trai­te­ments ou des tech­niques de pré­ven­tion peu coû­teux, faute de retour sur inves­tis­se­ment… Sachant que les déci­deurs publics sont plus à l’écoute des acteurs de l’industrie qu’à ceux de la recherche, ces der­niers étant sou­vent en lien d’intérêt avec la pre­mière (Mitchell AP et al., 2017 lien:5sgf), la situa­tion ne s’améliore pas au rythme des décou­vertes.

J’entends sou­vent répli­quer que l’expérimentation ani­male ne pro­duit pas de solu­tion miracle : « On sait gué­rir les can­cers des sou­ris mais pas ceux des humains !» Les dif­fé­rences de méta­bo­lisme sont la source de décep­tions, mais une dis­tinc­tion prin­ci­pale est que les ani­maux de labo­ra­toire peuvent être main­te­nus dans les condi­tions du pro­to­cole expé­ri­men­tal, alors que l’adhésion d’un patient à son pro­gramme de pré­ven­tion ou de trai­te­ment est bien plus incer­taine. Il reste que l’extrapolation aux humains de résul­tats d’expérimentation ani­male est une opé­ra­tion sou­vent vouée à l’échec, jus­ti­fiant de faire appel, chaque fois que pos­sible, à des méthodes « alter­na­tives » (voir le dos­sier lien:g1xj).

Références

(Articles Cancer - sources, Cancer - nouvelles pistes et Cancer - traitement métabolique

Merci de me signa­ler des publi­ca­tions plus récentes (et sur­tout plus per­ti­nentes) qui m’aideront à mettre à jour cette biblio­gra­phie ain­si que le conte­nu des articles… (Contact)

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