Cancer – références et conclusion

(Suite de la page Cancer - approche métabolique)
L’ouvrage de Travis Christofferson (2014^A21) m’a été d’une aide consi­dé­rable pour la rédac­tion initiale de ces articles. J’ai par la suite déve­loppé quelques points qu’il n’avait pas abor­dés grâce au suivi et à l’ac­tua­li­sa­tion des sources. Cette étape s’est révé­lée parti­cu­liè­re­ment labo­rieuse car la biomé­de­cine n’est pas mon métier…

Christofferson a fait un travail d’in­ves­ti­ga­tion jour­na­lis­tique en menant des entre­tiens avec la plupart des spécia­listes mention­nés, ce qui resti­tue les dimen­sions histo­riques et biogra­phiques d’un récit par ailleurs capti­vant. D’aucuns y décè­le­ront peut-être un aspect polé­mique : je les invite à commu­ni­quer leurs propres argu­ments étayés par des réfé­rences précises — inutile d’op­po­ser un argu­ment d’au­to­rité^N1 !

Je laisse à Travis le soin de conclure (2014^A21 pages 219–220) :

Le cancer est perçu comme une mani­fes­ta­tion prévi­sible d’un univers qui tend vers le chaos — favo­ri­sant le désordre au détri­ment de l’ordre — et consi­dé­rée comme acci­den­telle. Bien que l’ori­gine du cancer puisse être le résul­tat du chaos, la mala­die elle-même est tout sauf cela. Il faut une quan­tité remar­quable de coor­di­na­tion pour faire ce que fait le cancer, en exploi­tant parfai­te­ment et de manière répé­tée le fonc­tion­ne­ment élaboré du cycle cellu­laire. La tran­si­tion à une créa­tion d’éner­gie par fermen­ta­tion signi­fie que la cellule doit modi­fier radi­ca­le­ment son profil enzy­ma­tique de manière ordon­née. Diriger la crois­sance de nouveaux vais­seaux pour nour­rir la masse crois­sante exige une série extra­or­di­nai­re­ment complexe d’opé­ra­tions. Le cancer est une mala­die de l’ordre, et à chaque étape du chemin, il est dirigé et coor­donné de quelque part.

Il y avait une diffé­rence poignante dans le ressenti de cher­cheurs qui épou­saient la SMT [théo­rie des muta­tions soma­tiques] par rapport à ceux qui ont défendu la théo­rie méta­bo­lique. Le camp géné­tique se sentait presque vaincu, comme confronté à une impasse. Il y avait un senti­ment indé­niable d’échec et de « où irons-nous à partir d’ici ? » À l’op­posé, les cher­cheurs qui soutiennent la théo­rie méta­bo­lique du cancer — Seyfried, Pedersen, D’Agostino, Ko, et d’autres — dégagent de l’en­thou­siasme. Leurs labo­ra­toires sont en ébul­li­tion comme des start-ups de Silicon Valley. Ils sentent qu’ils sont sur quelque chose de grand. Quand je ques­tionne la plupart des scien­ti­fiques au sujet des inco­hé­rences inscrites dans la théo­rie géné­tique, je reçois habi­tuel­le­ment un regard inter­ro­ga­teur suivi de la mention : « Eh bien, le cancer est plus complexe que nous le pensions. » La plupart d’entre eux ne remettent pas en cause le SMT et sont large­ment igno­rants des inco­hé­rences profondes qui minent la théorie.

[…]

Si les scien­ti­fiques ont mal inter­prété l’ori­gine du cancer, nous avons perdu trois décen­nies à essayer de cibler des muta­tions qui sont un effet secon­daire plutôt que le moteur de la mala­die. Si le cancer est méta­bo­lique, nous ne faisons que commen­cer, et de réels progrès devraient suivre rapi­de­ment. Nous allons trou­ver d’autres moyens pour balan­cer les cellules malades par dessus bord.

Note personnelle

Corrigez-moi si cela ressemble à du conspi­ra­tion­nisme : les cher­cheurs qui découvrent de nouvelles pistes en expé­ri­men­ta­tion animale ont de la diffi­culté à passer au stade de la vali­da­tion clinique car (1) ils ne sont pas méde­cins, (2) ils n’ont pas 3 millions de dollars pour finan­cer un test, (3) l’in­dus­trie ne serait pas dispo­sée à inves­tir dans des trai­te­ments ou des tech­niques de préven­tion peu coûteux, par crainte d’une absence de retour sur inves­tis­se­ment, et (4) les déci­deurs publics sont plus à l’écoute des acteurs de l’in­dus­trie qu’à ceux de la recherche, ces derniers étant souvent en lien d’in­té­rêt avec la première (Mitchell AP et al., 2017^A69).

À cause de la compé­ti­tion pour l’ob­ten­tion de crédits de recherche (public ou privés) la cancé­ro­lo­gie est un des domaines de recherche les plus gangré­nés par la fraude scien­ti­fique. On peut le consta­ter sur des sites de lanceurs d’alertes comme For Better Science^N2 ou direc­te­ment sur PubPeer^N3. À propos de deux centres de recherche en cancé­ro­lo­gie accu­sés de fraude scien­ti­fique qu’il a person­nel­le­ment fréquen­tés en Italie, Leonid Schneider écrit (2019^N4) :

Il s’agit d’un stra­ta­gème finan­cier dans lequel des annonces sont faites pour atti­rer encore plus de fonds cari­ta­tifs, en grande partie via de la publi­cité ciblée pour convaincre les gens d’envoyer 5 % de leurs salaires à l’IEO [Istituto Europea di Oncologia] ou à l’IFOM [Istituto Fondazione di Oncologia Molecolare].

J’ai souvent entendu répli­quer que l’ex­pé­ri­men­ta­tion animale ne produit pas de solu­tion miracle : « On sait guérir les cancers des souris mais pas ceux des humains ! » Les diffé­rences de méta­bo­lisme sont source de décep­tions, mais une distinc­tion prin­ci­pale est que les animaux de labo­ra­toire peuvent être main­te­nus dans les condi­tions du proto­cole expé­ri­men­tal alors que l’adhé­sion d’un patient à son programme de préven­tion ou de trai­te­ment est plus incer­taine. Il reste que l’ex­tra­po­la­tion aux humains de résul­tats d’ex­pé­ri­men­ta­tion animale est une opéra­tion souvent vouée à l’échec, justi­fiant de faire appel, chaque fois que possible, à des méthodes « alter­na­tives » — voir le dossier (Sarraseca 2014^N5).

Articles :

• Cancer - sources
• Cancer - nouvelles pistes
• Cancer - dépistage
• Cancer - traitement métabolique

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• N3 · xtm3 · PubPeer, the online Journal club
• N4 · waeg · Pier Paolo and Pier Giuseppe, the titans of IFOM-IEO
• N5 · g1xj · Les méthodes “alter­na­tives” à la recherche animale

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Article créé le 20/11/2018 - modifié le 9/04/2024 à 12h45